자연분만 간호과정

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목차

Ⅰ. 문헌고찰 - 자연분만NSVD(Normal spontaneous vaginal delivery) 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정 - 산부간호 자료수집 양식
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 간호진단 및 중재
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

(1) 정의
자연분만은 산부가 거의 만삭(임신 38-42주)에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 말한다. 자연분만의 과정은 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강으로 이루어진다.

(2) 분만전구증상
① 하강감(Lightening)
분만 2~4주 전에 아두가 골반 내로 이동한다.
-자궁저부가 낮아져 횡경막 압박이 감소 → 호흡이 편안, 위장 압박 완화된다.
-골반, 방광 압박 증가 → 빈뇨, 하지 경련, 질 분비물 증가한다.

② 가진통(False labor)
불규칙한 자궁 수축이 반복되면서 심한 불편감을 나타나며 자궁수축이 불규칙하고 이슬이 없고 자궁경관의 개대가 없으며 분만 진행이 안된다․

③ 이슬(show)
선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세 혈관들이 압박 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액마개와 섞여 나오는 혈성 점액질이 관찰된다․

④ 양막 파열(Rupture of membrane)
양수를 싸고 있는 막의 파열
-분만 시작의 신호: 만삭시 파막의 80~90%에서 24시간 내에 분만 시작
-제대 탈출의 위험성
-자궁내 감염의 위험성: 적극 유도분만 해야함, 염증있고 양수색 변했으면 패혈증 위험

⑤ 자궁경부의 변화
경관의 연화(ripening): 경관이 부드러워지고 거상되며 1~2cm 정도 개대된다.
(3) 분만단계
분만 1기 : 규칙적인 자궁의 수축시작으로부터 자궁경관이 완전 개대되기까지
분만 2기 : 자궁경관의 완전개대로부터 태아만출 까지
분만 3기 : 태아만출 직후부터 태반만출 까지
분만 4기 : 태반만출 후부터 2~4시간

① 분만 1기
: 분만 1기는 규칙적인 자궁수축부터 경관의 완전 개대(10cm)까지를 말한다. 분만 1기는 잠재기(latent phase), 활동기(active phase), 이행기(transitional phase)로 나눌 수 있다.

▪ 자궁경관의 변화 : 분만 진통시작 전에 경관이 부드러워짐.

참고 자료

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