흡인성 폐렴 case+문헌고찰

목차

Ⅰ. 간호과정
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 혈액검사결과
4. 진단 검사
5. 수액 및 약물 보고서
6. 각종 sheet

Ⅱ. 자료 분석
1. 간호진단 목록
2. 간호 과정

Ⅲ. 출처 및 참고 문헌

본문내용

질병명 : 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia)

정의
구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발되는 폐렴으로 의식수준이 저하(발작, 마취, 두부손상, 뇌졸중, 알코올 섭취 등)되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자와 비위관영양을 하는 환자에게 호발한다.

원인
정상 방어기전의 손상 : 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상시 발생
의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
기관내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
공기오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액 섬모 방어기전 손상
영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식

병태생리
환자에게 존재하는 정상 세균군의 저항성이 변화되었거나 구인두에 존재하던 세균군이 흡인된 경우에 발생
숙주의 방어기전을 손상시키는 급성 또는 만성의 기저질환을 갖고 있는 사람에게서 발병
폐혈관 상에 머물러 있거나 폐순환으로 들어가는 혈액매개성 유기체에 의해서 발병
염증반응이 폐포에서 발생→산소와 이산화탄소의 확산을 방해하는 삼출물을 생성→중성구로 구성된 백혈구 폐포 안으로 이동→분비물과 점막부종으로 인해 적절하게 환기x→ 폐포내 산소압력은 감소
폐순환으로 들어가는 정맥혈은 환기되지 않은 혈액이 우심장을 통해 유입→산화상태가 불량한 혈액이 좌심장을 통해 전신으로 확산→산화된 혈액과 산화되지 않은 혈액 또는 산소가 부족한 혈액 혼합 →동맥혈내 저산소혈증 야기

진단검사
흉부 X-선 검사 : 흉부 X-선 검사에서 폐분절, 폐엽, 한쪽 폐 또는 양쪽 폐 등의 밀도 증가를 보임. 노인에게는 종종 증상들이 막연하게 나타나므로 흉부 X-선 검사는 폐렴의 조기 진단에 있어서 필수
객담과 혈액검사 : 객담을 담아 그람염색검사, 배양검사, 민감도 검사. 객담은 심호흡과 기침, 흡인을 통해 얻음. 객담검사로 원인균의 50%정도를 확인

참고 자료

없음