아동간호학 신증후군 케이스

소개글

간호진단 5개
간호과정 3개

목차

1. 사례
2. 가능한 간호진단
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

<사례>

10세 된 신○○ 환아는 평소 건강했던 환아로, 내원 3일 전부터 발생한 edema로 응급실 내원했다. 환아는 내원 약 3주 전에 fever 동반 없이 cough, rhinorrhea 증상 있어 local 소아과에서 감기라고 듣고 PO. medication 3~4일 정도 복용했다고 한다. 이후 증상 호전되어 약 먹지 않고 지내던 중 지난주에 다시 감기 증상이 심해져 local 소아과에서 항생제 포함된 약처방 받았고, 지금까지 2번 먹었다고 한다. 내원 3일 전부터 환아의 눈 주위로 붓는 모습 있었으나 따로 병원에 가보지는 않았었다고 하며, 이후 얼굴 전체가 붓고 몸까지 부었다고 한다. 처음에는 살이 찐 것으로 생각했으나 환아 배도 점점 불러오고, 내원 당일 새벽부터 vomiting, watery diarrhea 있으면서 abd. pain도 호소하여 local 소아과 경유하여 F/E 위해 본원 전원되었다. 응급실을 통해 내원 당시 체중이 38kg에서 40kg으로 증가했고 집에서 거품뇨는 없었다.

<중 략>

간호계획 및 중재
1. 매 듀티마다 대상자의 I/O와 배뇨양상을 사정한다.
2. 하루에 2회 매일 같은 시간에 대상자의 체중을 측정한다.
이론적 근거
1. 대상자의 I/O를 사정하여 섭취량과 배셜량의 균형을 사정하고 배뇨횟수와 색깔 등을 사정하여 증상이 심해지지 않았는지를 확인한다.
2. 대상자의 체중을 매일 같은 시간에 측정하여 부종 정도를 사정한다.

참고 자료

아동간호학 2판, 방경숙 외, 학지사메디컬 (2018)
비판적 사고를 적용한 간호과정, 김조자 외, 수문사 (2014)