신부전 혈당 기전 + 혈당변화(교육)

목차

1. 만성 신부전 환자가 혈액 투석을 받게 된다면 혈당에 어떤 변화가 생기는가?
2. 혈액 투석을 받는 환자에게 일어나는 혈당변화 기전

본문내용

만성 요독증에서는 고혈당이 생길 수도 있고 저혈당이 생길 수도 있다. 혈당증가의 원인들로는 말초조직에서 인슐린의 작용이 잘 안되고, 체내에서 포도당 합성이 증가되며, 간으로부터 포도당의 방출이 증가되기 때문이다. 한편 만성 요독증에서는 신부전의 정도가 진행 될수록 신장에서 인슐린 파괴가 되지 않아, 혈중 인슐린 농도가 증가하므로 저혈당이 생길 수 도 있다. 다시 말해 만성신부전에서 고혈당과 저혈당의 상이한 두 가지 현상이 공존하는 이유로는 첫째, 말초에서 인슐린 저항성에 의한 고혈당증, 둘째, 신장에서의 인슐린 파괴 감소에 의한 저혈당증 때문이다.

참고 자료

http://www.e-kda.org/blood/sub01_3.html
대한투석협회 : 3. 만성신부전증으로 진행하면 어떤 일이 생기나요?
대한내과학회지 : 제 83권 제 5호 2012, 혈액투석 중 저혈당 빈발말기신부전증 환자에서 인슐린 유사물질 사용 예, 김경은 외
만성신장질환 환자에서 혈당관리 , 대한내과학회지, 2008, 제75권 부록 2호. 남문석