성인간호학, DM foot(당뇨발, 당뇨병성 족부병변) Case study(케이스스터디), 당뇨와 관련된 피부통합성 장애

소개글

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목차

1. General Information

2. PI [present illness]

3. Medical History
(1) 건강력 (Health History)
(2) 신체검진 (Physical Examination)
(3) 영양
(4) 개인위생
(5) 대인관계 및 의사소통
(6) 정서상태
(7) 규칙적인 운동
(8) 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
(9) 진단검사
(10) 약물

4. 제시된 사례에서 확인 가능한 대상자의 문제를 제시하세요.

5. 제시된 사례를 근거로 가능한 간호진단 3개를 NANDA 간호진단 목록에서 제시하고, 1개(우선순위 높은 것)에 대한 간호과정을 기술 하세요
1) 간호진단
#1. 당뇨와 관련된 피부통합성 장애
#2. 당뇨와 관련된 비효과적 신장관류의 위험
#3. 순환장애 관련된 비효과적 말초조직관류
2) 간호과정
#1. 당뇨와 관련된 피부통합성 장애

6. 대상자에게 제공될 퇴원 시 교육 자료를 만드세요(A4 1장)

7. 참고문헌

본문내용

▶관상동맥협착질환(LAD, LCX, RCA 중 세 곳 모두 50% 이상 협착)이 있어 풍선확장술 시행
심장동맥의 재협착을 예방하기 위해 경피적 심장동맥 성형술(PTCA)을 시행하면서 협착된 혈관에 스텐트를 삽입하는 방법이 많이 사용되고 있다. 혈관조영술을 통해 심장동맥 질환변이 확인되면 스텐트가 장착된 풍선 카테터를 심장동맥 내에 삽입하고 스텐트를 막힌 부위에 놓는다. 스텐트 삽입 후 혈전증을 예방하기 위해 시술 전, 후와 시술동안 항 혈소판제와 항응고제를 병행 투여한다.
-200X년 X월, Rt renal artery stenosis -> stent insertion
▶우측 신장동맥 협착-> 스텐트 삽입
신동맥 협착증으로 나타나는 협착과 고혈압을 완치하기 위해 풍선 또는 금속 그물망을 사용하여 좁아진 혈관을 넓히는 경피적 경관 혈관 성형술을 시행한다. 경피적 성형술 후 천자부위의 혈종, 염료나 색전으로 인한 질소혈증이 발생할 수 있다. 약물 요법에 반응하지 않거나 경피적 성형술 후 재협착이 발생한 경우는 콩팥절제술을 적용한다.
-200X년 X월, femoropopliteal by pass, artificial graft (양쪽 하지)
▶대퇴-슬와동맥 우회술, 인공이식(양쪽 하지)
대부분의 말초혈관질환은 말초동맥 협착으로서 대퇴-슬와동맥에 가장 흔하게 발생한다. 대퇴동맥은 인체에서 가장 긴 혈관이며 피부에 가까워 여러 가지 외부 압력을 직접적으로 받을 수도 있고 여러 형태의 힘을 받게 된다. 대퇴슬와동맥 우회술은 동맥이 협착되었거나 폐쇄가 있는 경우 동맥혈류 개선을 위해 가장 흔히 시술되는 것으로 자가 정맥 또는 합성 인공혈관 물질로 병변 혈관의 우회로를 만든다. 자가 정맥이 유용하지 않을 때, 제와정맥과 합성 연속 우회 이식편(천연정맥과 합성이식편)이 사용될 수 있다.
-200X년 X월, Dehiscence of opreation wound (오른쪽하지: malleolus)
▶수술부위 벌어짐(오른쪽하지: 복사뼈)
의사는 상처의 유형, 손상 후 경과시간, 오염정도와 조직의 혈관상태에 따라 상처를 봉합할 것인지 결정한다. 1차 유합이 늦으면 조직이 소실되고 감염가능성이 커지므로 얇은 거즈로 폐쇄드레싱을 한다.

참고 자료

황옥남 외. 『성인간호학 상 제 7판』 현문사, 2019
송경애 외. 『최신기본간호학 Ⅱ』 수문사, 2019
송경애 외 『기본간호 중재와 술기』 수문사, 2019
이은희 외 『비판적 사고에 기반한 간호과정』, 고문사, 2019
이혜숙 저 『진단적검사와 간호』, 2018
황선영 외 『쉽게 배우는 중환자간호』 정담미디어, 2017
윤은자 외 『성인간호학 Ⅱ 9판』 수문사, 2020
질병관리청 국가건강정보포털
https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/main/mainPage/main.do
서울 아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do#
신장동맥 스텐트 삽입 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33596
대퇴슬와동맥 우회술과 인공이 https://sev.iseverance.com/heart/dept_clinic/center/vascular/disease/view.asp?con_no=88380&page=1&SearchField=&SearchWord=
혈전제거술 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=424
복재정맥 이식 http://gs.iseverance.com/dept_clinic/center/heart_center/disease/view.asp?con_no=15360