신경외과 보조기의 종류(경추 보조기 및 요추 보조기)

소개글

척추신경외과에서 일하며 볼 수 있는 경추 보조기와 요추 보조기에 대해 정리해 보았습니다.
대학병원에서는 할로 베스트와 마이애미 보조기를 자주 볼 수 있지만, 상대적으로 중증도가 낮은 local 병원에서는 필라델피아 보조기와 소프트칼라 보조기를 많이 사용합니다. 최근에는 ACDF 수술의 위험성으로 인해(경추 앞쪽으로 들어가기 때문에 혈종이 생기는 순간 기도가 눌려 초응급 상황이 됩니다) ADR, 내시경 시술이 주로 진행되기 때문에 가장 많이 사용되는건 소프트 칼라입니다. 척추외과, 척추신경외과에 첫 입사하시는 분께 도움이 되었으면 합니다.

목차

1. 경추 보조기
1) 할로 베스트
2) 마이애미 보조기
3) 필라델피아 보조기
4) 토마스 칼라

2. 요추 보조기
1) TLSO 보조기
2) Back brace
3) 밸크로 보조기

본문내용

1. 할로 베스트(Halo brace)
경추 골절 및 추궁절제술 상태에서 가슴에서 머리까지 완전 고정하며 두개골에 핀으로 고정(침습형)하는 것으로 교통 사고 등의 외상 후 경추(주로 1/2번)의 견인 고정이 필요할 때 사용된다. 수술실에서 두부의 핀 고정 부분에 부분 국소마취를 시행하며 C-arm으로 견인 및 배열 상태를 확인하고 최종 고정한다. 치료 동안 핀 고정 부위에 소독이 필요하다. 고정 기간은 2~3개월 정도. 두부의 핀을 제거하는 시술에는 약 10분이 소요된다.
경추 보조기 중에서 척추 운동 제한이 가장 큰 보조기다.

2. 마이애미 보조기(Miami brace)
할로 베스트 다음으로 경추 운동 제한이 가장 큰 보조기. ACDF 수술 후에 사용된다.
필라델피아 보조기의 고정력 부족이나 소재로 인한 잦은 피부 발진 시에도 권유된다.

3. 필라델피아 보조기 (Philadelpia brace)
경추부 염좌, 추간판 탈출증, ACDF 수술 후에 사용된다.
경추부 굴곡 및 신전을 제한하는 보조기로, 환자의 턱에 맞춰 착용할 사이즈를 결정한다.

참고 자료

굿닥터튼튼병원, 강남힘찬병원 블로그
유진메디케어, https://sciprogress.com/