성인간호학(중환자실)

목차

1. 자료 분석
1) 환자 간호력
2) 신체검진 및 사정
3) 검사소견(임상병리검사)
4) 치료경과

2. 간호진단

본문내용

1. 환자 간호력
- 진단명 : ㈜ Sick sinus syndrome
(부) Syncope
DM polyneuropathy (G632*)
Peripheral neuropathy
Diabetes mellitus
Hypertension(atretial)(essential)(primary)(systemic)
Hyperlipidemia, unspecified
Vertigo of centaral origin
- 주호소 : LOC for 3mins – 2019.8.14
- 현병력 : DM
HTN
Hyperlipidemia
CKD
Panic disorder
R/O spinal stenosis
- 당뇨, 고혈압, CKD, Spinal stenosis 있어 LMC po medi 하던 분으로 5일 전 지하철에서 의식 잃었던 Hx 있어 f/u 위해 adm.
- 내원 당일 회식하고 지하철에서 내리면서 의식 잃음.

2. 신체검진 및 사정
- 수면상태: 입원 전 후 수면시간에 차이가 있음
- 의식상태: alert, 지남력(사람,시간,장소) 모두 있음. 정서상태 불안
- 비뇨기계: 6회/1일 정상 양, 정상냄새
- 배변: 2~3회/1일 yellow
- 활동: 대부분 도움필요함.

4. 치료경과
1) 진단명: ㈜ Sick sinus syndrome
(부) Syncope
DM polyneuropathy (G632*)
Peripheral neuropathy

참고 자료

없음