성인간호중환자실 뇌출혈문헌고찰 및 신체적 부동과 관련된 피부손상 위험성 케이스, 침습적 처치와 관련된 감염위험성케이스

소개글

"성인간호중환자실 뇌출혈문헌고찰 및 신체적 부동과 관련된 피부손상 위험성 케이스, 침습적 처치와 관련된 감염위험성케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력 (Nursing History)
1) 일반사항
2) 건강정보
3) 과거병력 및 입원 전 복용약
4) 의식 및 심리상태
5) 영양상태
6) 건강증진
7) 환경(주거환경 혹은 업무환경)
8) 체계별 문진 및 신체사정

2. 문헌고찰
1) cerebral hemorrhage (뇌출혈)
2) cerebellar hemorrhage(소뇌출혈)

3. 진단적 검사 (Lab data)
1) CBC 검사결과
2) LRFT(간기능검사) 결과
3) ABGA 검사
4) chest A-P [X-ray 흉부]

4. 투약 (medication and fluid administration)

5. 간호과정 (Nursing Process)
#1. 신체적 부동과 관련된 피부손상 위험성
#2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

6. 참고문헌 (References)

본문내용

* 발병 시기 및 경과 및 과거력
20**년 8월 20일 6pm headache, vomiting 있었으며 이후 Rt.side weakness 있어 본원 응급실 내원. 이후 SICU입실.
과거력X

<중 략>

2. 질병기술(Description of disease)
- cerebral hemorrhage (뇌출혈)
Ⅰ. 정의
뇌출혈이란 두 개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 또한 뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애이며 뇌일혈이라고도 하고 갑작스러운 의식장애 ·이완성 반신불수 등이 나타나 는 뇌졸중을 일으키는 대표적인 질환이다. 뇌출혈이 일어나는 장소는 내포 부근이 가장 많은데, 이 부분의 중대뇌동맥의 가지가 터져서 출혈한다. 그 밖에 소뇌 ·대뇌백질 ·교 등이 출혈하기 쉬운 부위이다. 내포는 주로 대뇌피질과 대뇌각 사이를 지나가는 여러 종류의 섬유로 이루어지는 넓은 백질층으로 미상핵과 시상의 바깥 쪽, 렌즈핵의 안 쪽에 있다. 그리고 뇌내출혈은 뇌경색보다 낮은 빈도로 발생하지만 사망률이 높고 생존 시 신경학적 장애가 심해 일상에 많은 제약을 줄 수 있다.

뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다. 외상에 의한 출혈에는 두개골 내면과 경막(dura) 사이 어느 위치에서 출혈이 생기는지와 언제 생기는지를 기준으로 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있는 출혈인 급성 경막하 출혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈로 구분할 수 있다. 자발성 출혈은 만성 고혈압과 관련 있는 뇌출혈의 경우가 많으며, 혈압 상승의 정도 및 기간과 관련이 있다. 또 고혈압성 뇌출혈은 출혈 부위에 따라 피각 출혈(putaminal hemorrhage), 시상 출혈(thalamic hemorrhage), 피질하 출혈(subcortical hemorrhage)..

<중 략>

참고 자료

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박은영 외 공역. (2015) 간호진단, 중재 및 결과 가이드 서울: 현문사
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서울아산병원 임상 화학검사 http://arab.amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=518&contentId=110737
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