성인간호학 폐기종(COPD) case

목차

문헌고찰
1. 호흡기계의 해부생리
2. 폐기종의 정의
3. 폐기종의 증상
4. 폐기종 치료 및 관련 간호

간호과정
1. 진단
2. 간호과정
1) 호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 침상안정과 관련된 욕창 위험성
3) 만성질환으로 인한 질병경과와 관련된 무력감

참고문헌

본문내용

호흡기계의 해부생리
호흡기계의 일차적 목적은 대기와 혈액 간의 산소와 이산화탄소의 가스교환이다.
호흡기계는 상부기도와 하부기도 두 부분으로 나뉜다.

(1) 상부기도
상부기도는 코, 입, 인두, 후두개, 후두 및 기관을 포함한다. 공기는 코를 통해 호흡기도로 들어간다. 뼈와 연골로 이루어진 코는 비중격에 의해 2개의 콧구멍으로 나뉜다. 코 내부는 돌출된 갑개(turbinates)에 의해 3개 통로를 형성하며, 갑개는 코로 들어오는 공기를 가온, 가습시키는 비점막의 표면적을 증가시킨다. 코 내부는 동(sinus)과 직접 통하며 비강은 인두와 연결되어 있으며 인두는 위에서 아래로 비인두, 구인두, 후인두로 나뉘는 관 모양의 통로이다. 코는 공기가 폐로 들어가기 전에 공기를 가온 가습시키고 작은 입자를 걸러내어 하부기도를 보호하는 기능을 한다. 공기는 구인두를 통해 후인두로 이동하며 기관으로 이동하기 전에 후두개를 통해 후두로 간다. 기관은 길이 약 10~12cm, 지름 1.5~2.5cm의 원통관이고 기관은 기관 분기부(carina)라 불리는 지점에서 좌우 주기관지로 갈라진다. 기관 분기부를 루이스각이라고 한다.

<중 략>

호흡곤란과 관련된 비효율적 호흡양상
<과학적 근거>
폐기종은 선행 섬유화 없이 종말세기관지(terminal bronchiole) 이하 부위의 폐포벽이 파괴되면서 산소 접촉 표면적이 줄어들고 폐의 탄력성이 저하되어 영구적인 기도폐쇄를 일으키는 질환이다. 이로 인해 폐기능이 저하되며 그 결과 폐의 탄성계수가 낮아지면서 자꾸 수축하려고 하고, 기도가 좁아지면서 숨을 내쉬는 것이 어려워져 호흡곤란 증상이 나타난다.

<참고문헌>
신경림, 김옥수 외(2015), 성인간호학 상, 현문사
최강현 (2000) 폐기종의 형태학적 유형에 따른 폐의 기계적 특성

<합리적근거>
객관적 자료
∙4/25 V/S : BP100/56mmHg PR96 RR22 T36.6℃ Sat : 92%
∙ nasal prong O2 2L/min 유지중임
∙ Ventolin evohaler 흡입
∙ 스피리바 5μg 흡입

참고 자료

신경림, 김옥수 외(2015), 성인간호학 상, 현문사
원종순 김남초 외(2014), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
최강현 (2000) 폐기종의 형태학적 유형에 따른 폐의 기계적 특성
이선미(2000) 개인회상요법이 입원노인환자의 무력감, 자아존중감, 생활만족도에 미치는 영향
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