만성질환 치료의 지속성 및 예후 불확실성과 관련된 무력감 (간호과정 A+)

소개글

성인간호학 실습 간호케이스
간호진단 '만성질환 치료의 지속성 및 예후 불확실성과 관련된 무력감'
교수님께 조언받은 후 고친 A+ 실습 자료 입니다! 유용하게 쓰시기 바랍니다!

목차

1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거
5. 치료적 계획 & 이론적 근거
6. 교육적 계획 & 이론적 근거
7. 간호 평가

본문내용

간호사정
S data
“우울하고 무기력해서 아무것도 할 엄두가 안나네요”
“암이 호전되는 지도 잘 모르겠고 마음이 무거워요”
“생각해보면, 전이 되고 난 후로 병원에 와서는 늘 우울함에 빠져 있었던 것 같아요”
“주변 사람들과 소통하고 싶지 않아요, 외로움만 커져 가는 것 같고...”
“차라리 잠자는 게 편해요 ”

O data
진단명: ovarian ca/c liver meta/c depression 진단을 받음
CES-D(우울증 자가진단 테스트): 47점으로 측정됨
목소리가 낮고 느린 속도로 말함
주변인들과 소통하려 하지 않음.
우울한 표정을 짓고 있음
창밖이나 천장을 보며 멍하니 있음
먼저 말을 걸지 않으나, 질문에 대답을 간단하게 함.
식사를 전부 하지 않고 많이 남김
활동이 적고 침대에 누워 있으며, 낮 동안 계속 수면을 취하려고 함.
치료과정 등 의사결정에 소극적인 모습을 보임
V/S: BP 130/80 PR 90 RR 20 BT 36.5

간호진단 : 만성질환 치료의 지속성 및 예후 불확실성과 관련된 무력감
간호진단 정의 : 자신의 행동이 결과에 영향을 미치지 못할 것이라는 인지를 포함하며, 현재 상황이나 가까운 미래에 대해 지각된 조절능력의 상실

<간호목표>
• 장기목표
대상자는 퇴원시까지 스스로 일상생활 활동을 수행한다.
• 단기목표
대상자는 5일 이내 자발적으로 우울한 감정을 표현한다.
대상자는 5일 이내 운동 등 신체적인 활동을 한다.
대상자는 5일 이내 의사결정에 참여한다.

• 진단적 계획

1. 대상자의 무력감, 우울, 무감동 등의 감정을 사정한다.
2. 대상자의 무력감을 악화시키는 상황/상호작용을 알아낸다.
3. 대상자의 의사결정능력을 사정한다.
4. 대상자의 무력감에 대한 질병 역할을 사정한다.

참고 자료

없음