NICU 미숙아 케이스 (간호진단: 흡인 위험성)

소개글

신생아 중환자실 미숙아 케이스 스터디 자료입니다.
간호진단은 비효율적 호흡양상과 관련된 흡인의 위험성입니다.
간호 중재 10개 입니다.

목차

1. 기본 간호정보

2. 신생아 질병에 대한 병태생리와 간호
1) 병태생리
2) 치료와 간호

3. 간호사정
1) 신생아(고위험신생아) 출산 관련 정보
2) 산모와 관련된 정보
3) 아기와 관련된 정보
4) Physical examination
5) 신생아 성숙도 측정

4. 입원 중 처치
1) 경구, 비경구 투약 및 정맥수액주입
2) 처치

5. 진단검사
1) 일반 생화학검사
2) 특수검사

6. References

본문내용

Ⅱ. 신생아 질병에 대한 병태생리와 간호

ⅰ. 병태생리
➀ 미숙아(Preterm Infant)
재태기간 37주 미만에 태어난 아기를 미숙아 또는 조산이라고 한다. 미숙아의 원인으로는 알 수 없는 경우가 대부분이지만, 낮은 사회-경제적 여건이나 산모 나이가 16세 미만이거나 35세 이상인 경우에 많이 발생한다고 한다. 또한 산모가 물리적으로 스트레스를 받는 활동을 하는 경우, 급성 또는 만성 질환이 있는 경우에도 미숙아를 출산할 확률을 높이며, 다태아인 경우나, 이전에 미숙아를 분만한 경우, 자궁기형, 임신성 고혈압이나 임신성 당뇨 등의 질환이 있는 경우에 태아 건강 상태가 매우 안 좋은 미숙아로 출생할 확률이 더욱 높아진다고 한다.
미숙아의 대표적인 증상을 살펴보면, 피부가 거의 젤라틴 같이 솜털이 거의 없고, 피부 톤(tone)도 떨어져 있는 경우가 많다. 대체적으로 머리가 큰 데 비해 몸은 마르고 작으며 생식기도 완전히 발달하지 못한다. 뇌의 경우에는 뇌혈관의 자율조절 기전의 미비로 허혈 손상이 있을 가능성이 높다. 이는 허혈 상태에서 뇌혈류가 성인처럼 유지되지 못하고 전신 혈압의 변동에 따라 함께 떨어지게 되기 때문이다.
또한 출생 시 뇌 세포들이 아직 완전히 성숙되지 못한 상태이기 때문에 약한 세포들의 손상이 일어나게 된다. 그 중에서도 미성숙한 희소돌기아교세포가 손상을 받으면 백질 손상을 일으키게 된다. 미숙아는 측뇌실 부위의 혈관 발달 또한 미숙하기 때문에 측뇌실 부위에 뇌출혈이 쉽게 생기며, 허혈성 뇌 손상인 뇌실 주위 백질연화증이 올 가능성이 크다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
홍경자 외, 아동건강간호학, 수문사, 2016
MEGULANINK, JUDITH L. MYERS, NURSING CARE PLANS, 현문사, 2017
의약품 사전, 약학정보원
네이버 지식백과 미숙아 [preterm infant] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)