A+ 아동간호학 (NICU-신생아중환자실) RDS

목차

1) 대상자 정보
2) 문헌고찰:RDS(respiratory distress syndrome)
3) 진단검사
4) 약물요법
5) 대상자의 간호진단 목록 작성
6) 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호계획, 수행 및 평가

본문내용

진단명
RDS(respiratory distress syndrome)
정의
호흡곤란 증후군(respiratory distress syndrome)은 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시키는 계면활성제가 부족하여 호흡곤란이 초래되는 질병이다.
원인
발생요인은 폐 미숙으로 인한 계면활성제(surfactant)의 생성 부족 혹은 신생아 가사로 인한 기능 억제이다. 계면활성제는 폐포의 공기-액체 경계면의 표면장력을 감소시켜 폐포의 팽창을 용이하게 하고, 폐포가 쭈그러드는 것을 방지하기 물질이다. 계면활성제가 충분하지 않으면 폐가 동일하게 확장되지 않으며, 호기 시 폐포 허탈을 초래한다. 계면활성제가 없으면 폐포의 확장을 유지하기 어렵기 때문에 호기 시 폐포 허탈을 초래한다. 계면활성제가 없으면 폐포의 확장을 유지하기 어렵기 때문에 호기 시 신생아는 다시 폐포를 확장시키기 위해 많은 노력을 들여야 한다.발생기전은 폐포 내 계면활성제의 부족으로 페포가 쭈그러져서 무기폐가 진행이 되고 기는ㅇ적 잔류의 용량의 감소, 저항의 증가,페 순응도의 감소 등으로 저 환기,저산소증,고탄산혈증 및 환기-관류비의 불균형 등이 초래된다.폐포허탈에 의한 무기페에서는 이산화탄소를 배출하지 못해 호흡성 산증을 초래하게 된다. 저산소증과 호흡성 산증이 초래되면 폐혈관의 수축으로 혈액이 감소되고,동맥관,난원공을 통한 우-좌 단락으로 저산소증과 호흡성 산증이 악화된다. 그리고 표면활성 물질을 분비하는 폐포세포(typeⅡ)들이 손상을 받고,폐포 모세 혈관 내피의 손상으로 혈액 성분이 폐포 내로 유출되어 폐포 내피에 유리질 막을 형성한다.유리질막증이 있는 폐는 쭈그러지고 폐 팽창도가 심하게 감소한다.주요요인으로는 일반적으로 미숙아에게 많이 발생하지만 만삭아에서 위험요인은 제왕절개술,당뇨병 산모의 아기,주산기 가사,한랭스트레스,쌍둥이 중 둘째, 임산부의 혈액손실,임산부의 과거 RDS출산력이다.

참고 자료

http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2103715&cid=51003&categoryId=51020(네이버 지식인 서울대학교 건강칼럼)
아동간호학 수문사 2015
신생아 중환자 간호 5판 병원신생아간호사회 옮김
간호과정의 적용 JMK 2015
https://www.druginfo.co.kr/