NICU Case study_Prematurity 미숙아 (인수인계 포함)

소개글

NICU Case study

진단명: Prematurity 미숙아

인수인계 있습니다! (인수인계 상세하게 나와있어요! 현직 간호사 선생님이 하신 인수인계 자료 받고 검사까지 받은 인수인계 입니다!)

간호진단(우선순위 설정 이유 자세하게 있습니다!)
1. BM bottle수유와 관련된 영양불균형
2. 부모-자녀와 관련된 애착장애의 위험
3. 기저귀 발진과 관련된 피부 통합성 장애 위험성
4. 질병과 관련된 기도 흡인의 위험성
5. 치료 환경과 관련된 낙상위험성
6. 질병과 관련된 체온유지능력 저하 위험성
7. 미성숙한 면역학적 요인 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
8. 질병과 관련된 발달지체 위험성
9. photo therapy와 관련된 체액부족 위험성

간호과정:
1. BM bottle수유와 관련된 영양불균형
2. 오랜 NICU care와 관련된 애착장애

목차

1. 문헌고찰
2. 인수인계
3. 우선순위
4. 간호과정 적용

본문내용

1.정의
출생체중에 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생한 영아를 의미한다. 출생 시 체중이 2,500gm 이하인 저출생체중아의 2/3는 미숙아이다. 미숙아는 신생아 집중치료실에 입원한 신생아 중에서도 가장 많은 비율을 차지한다. 신생아 합병증 빈도도 미숙아에서 가장 높다. 심각한 선천성 기형과 같은 다른 위험요인도 미숙과 관련하여 흔히 나타난다.

2.원인
미숙아의 원인은 확실히 알려진 바 없으나, 일반적으로 임신부의 건강 및 영양 상태가 양호하고, 산전간호를 받는 중상류 계층에서는 발생빈도가 낮고 하류계층에서는 발생빈도가 높다. 어머니 측의 원인으로는 다태 임신, 자간전증, 태반이상, 산모의 심한 질병, 자궁문제 등이 있고, 태아의 원인으로는 선천성 기형, 태아적아구증, 염색체 이상, 감염 등이 있다. 미숙아는 많은 합병증을 가지고 있는데, 이러한 합병증은 제태기간과 미숙의 정도에 따라 영향을 받는다.

3.증상
일반적인 미숙아의 임상증상으로는 아기 자체가 매우 작고 야윈 외모를 가지고 있으며 피부색은 적색에서 분홍색이며 정맥이 보인다. 머리카락은 가늘고 솜털 같으며, 등과 얼굴에 솜털이 많다. 그리고 피하지방이 적거나 없으며 신체에 비해 머리가 크고 흡철패드가 두드러진다.

< 중 략 >

케이스 환아 진단명:
미숙아(Premature Infant)

간호진단 (1): BM bottle수유와 관련된 영양불균형

이론적 근거 : Meslow의 인간욕구이론에서 가장 먼저 이뤄져야할 생리적, 생존적인 욕구인 식욕이 잘 이루어지지 않아 1순위로 잡게 되었다.

간호사정
<객관적>
①환아는 제태연령 33주 4일된 미숙아다.
②환아는 BM bottle 수유시 80% 초반대로 saturation이 떨어진다. (11/19)
③환아는 평상시 saturation을 95%이상 유지한다.
④환아는 AR분유 보다 잘먹으려고 하지 않는다.
(-입을 다물고 있음.-빨지 않음.)
⑤AR분유시 saturation이 90% 이상으로 유지된다.

참고 자료

없음