[모성간호학] 분만4기 간호과정 보고서

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간호과정#3
(급성통증, 피로, 출혈위험성)

본문내용

간호사정
주관적자료
“수술한 부위가 너무 아파요...”
객관적자료
산과력 4-0-1-2-1, NSVD(induction)와 episiotomy함,
NRS 척도 6점 측정됨
간호진단
회음부 절개와 관련된 급성통증
간호목표
단기목표 : 대상자는 3일 이내 NRS척도가 3점 이하로 감소한다.
장기목표 : 대상자는 퇴원 시 통증을 호소하지 않는다.

간호계획
1. 통증의 정도와 양상을 파악한다
2. 회음부를 사정하고 감염증상이 있는지 확인한다
3. 좌욕을 실시한다
4. 냉요법과 온요법을 적용한다
5. 처방에 따른 진통제를 투여한다
6. 회음부 dressing을 실시한다
7. 통증 자가 관리법을 교육한다
8. 도넛방석을 적용한다

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없음

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