간호관리 신규간호사로서의 직무관리 내용

소개글

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목차

A. 간호관리
A1. 인수인계하기
A2. 간호기록하기
A3. 입퇴원 관리하기
A4. 물품 및 장비 관리하기
A5. 약품관리하기
A6. 문서 작성 및 보고하기
A7. 보건의료팀과 협력하기
A8. 윤리적 간호수행하기
A9. 간호의 질 향상에 참여하기
A10. 전문직 역량 강화하기

B. 안전과 감염관리
B1. 환경관리하기
B2. 감염관리하기
B3. 사고 예방관리하기
B4. 재해 대응하기

본문내용

A1. 인수인계하기

방법 및 절차/유의사항
Ⅰ.목적
환자의 치료 및 간호계획, 주요일정, 진행 사항 및 그 밖의 참고사항 등 환자에 관한 모든 정보를 공유하여 환자상태를 정확하게 파악하고, 지속적이며 일관성 있는 간호를 제공하기 위해 이루어진다. 인수인계를 통하여 환자상태를 정확하게 파악함으로써 간호 대상자에게 최적의 간호를 제공하기 위함이다.
Ⅱ.규정
AMIS프로그램(병동간호,EMR)을 통해 환자상태에 대한 정보를 수집하여 환자 정보를 파악할 수 있다.
Ⅲ.수단
1. 전산인계: EMR을 통해 전산 인수인계 후 정확한 환자상태 확인이 필요한 경우 구두인계를 통하여 환자정보를 수집한다.
2. 구두인계: 1년차 이하의 신입간호사, 3일이상의 비번이었을 경우, 다른 팀 근무 시 구두인계를 통하여 환자 정보를 수집한다.
Ⅳ.표준절차
<병동인수인계>
1. 입원 및 전입, 퇴원 및 전출 환자 수를 파악한 후 전체 환자 수 및 빈 병상을 확인하여 인계한다.
2. 입원 및 전입, 퇴원 및 전출 시 특이사항이나 확인사항을 인계한다.
3. 당일 검사, 예약검사, 수술 및 시술, consult 등을 인계한다.
1) 밤번→낮번 인계: 당일 검사, 예약검사, 수술 및 시술, consult와 관련된 준비사항 및 주의사항
2) 낮번→초번 인계: 시행된 검사, 수술 및 시술 등 특이사항을 인계하고, 남아있는 검사, 수술 및 시술, consult
3) 초번→밤번 인계: 당일, 익일 검사, 수술 및 시술과 관련된 특이사항
4. 주요처치를 시행하고 있는 경우를 비롯하여 병동 전 구성원이 공유해야하는 내용을 인계한다.
5. 특이사항 및 주요 event가 있는 환자 및 중환자를 인계한다.
6. 전체 공지사항을 인계한다.
<간호팀별 근무조간 인수인계>
1. 기본정보를 인계한다.
1) 환자명, 성별, 나이, 진단명, 수술명
2) 주증상, 입원동기, 간호력, 과거력
3) 투약력, 낙상/욕창 고위험군 확인, ARO
4) consult 확인
5) communication note 인계

참고 자료

없음