지주막하출혈 문헌고찰

소개글

지주막하출혈에 대하여 문헌고찰 자세하게 정리해놨습니다.
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목차

1. 지주막하 출혈이란?
2. 원인
3. 임상 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호
7. 합병증

본문내용

1. 지주막하 출혈이란?
: 뇌막 중 지주막 과 연막 사이에서 일어나는 출혈이다.
연막과 지주막 사이의 공간을 지주막하 공간이라 하는데, 뇌조직에 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 따라서 동맥류 등의 파열에 의해 이 혈관들에 출혈이 발생하면 지주막하 공간에 혈액이 고이게 된다. 가지치는 부위에 조그만 풍선같은 꽈리가 생기고 꽈리가 커져가면서 혈관벽은 점점 얇아지게되고 혈압이 올라가게 되면 정상혈관은 견디어내지만 동맥류 부위는 압력을 견디지 못하고 터져서 뇌 출혈을 일으키게 된다. 간혹 뇌동맥류가 뇌조직내에 파묻혀 있는 경우에는 동맥류 파열시에 지주막하출혈을 동반하지 않고 단지 뇌실질내출혈의 형태를 나타내기도 한다. 때로는 지주막층이 파열되어 경막하혈종을 일으키기도 한다.

2. 원인
SAH를 발생시키는 원인 질환의 중류는 많으나 70-80%가 뇌 동맥류의 파열에 의해서 발생하고, 10-20%는 고혈압성, 동맥경화성 병변 또는 뇌동정맥 기형에 의해 발생한다. 특히 파열된 뇌동맥류를 방치하면 예후가 급격하게 나빠지기 때문에 SAH의 경우에는 뇌동맥류를 염두에 두고 진단 및 치료를 시행하는 것이 일반적이다.

참고 자료

성인간호학 하 - 현문사
서문자 외, 성인간호학 하 Ⅰ(2000) p.29-33 - 수문사
지주막하출혈 진료 가이드라인 - 군자출판사
CIBA COLLECTION 1-1, 1-2
신경외과 학 - 대한 신경외과 학회