OR 케이스 (PPPD)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰(malignant neoplasm of ampulla of vater)

Ⅱ. 본론
1. 기초자료 수집
2. Pre - Op
3. (PPPD) Pancreaticoduodenectomy (Pylorus-Preserving Op.)
4. 수술 관련간호

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
케이스 대상자인 44세 여자 김OO님은 malignant neoplasm of ampulla of vater으로 (췌십이지장절제술) PPPD [Pancreaticoduodenectomy (Pylorus-Preserving Op.)] 다른 명칭으로 휘플수술을 받으시는 분으로 바터팽대부암의 정의, 증상, 원인 등을 바탕으로 이에 대한 수술인 PPPD (pylous-preserving pancreaticoduodectomy)의 수술과정, 수술 전, 후 간호 등에 대해 알아보려고 한다.

2. 문헌고찰 (malignant neoplasm of ampulla of vater)
1) 바터팽대부암의 발생부위
바터팽대부(ampulla of Vater)는 담관과 췌관이 합류하면서 십이지장과 만나는 곳으로 담췌관팽대부(hepatopancreatic ampulla)라고도 한다. 이 부위에 악성종양이 생기는 것을 바터팽대부암이라고 한다. 바터팽대부는 크기가 작지만 췌장액과 담즙이 지나가는 통로이며 십이지장 내용물에도 노출되는 복잡한 부위이기 때문에 소장의 다른 부위에 비해서 종양의 발생빈도가 높은 부위이다.

2) 바터팽대부암의 위험요인
바터팽대부암의 가장 큰 위험요인은 유전이다. 가족성 선종성 용종증 , 가드너(Gardner) 증후군, 포이츠-제거(Peuts-Jeghers) 증후군에서는 매우 높은 빈도로 바터팽대부 선암이 발생하게 됩고 특히 가족성 선종성 용종증 환자의 50-86%에서 바터팽대부에도 선종이 발생하며 선암으로 진행하게 된다.

3) 바터팽대부암의 일반적 증상
가장 흔한 증상은 황달이며 다른 팽대부 주위 암에 비해 그 정도가 약하며 악화와 호전을 반복하는 비교적 특징적인 소견이 있다. 피부와 눈의 흰자위가 노란색으로 변하고, 소변 색깔이 갈색으로 되며 회색변, 피부의 가려움증이 유발된다. 담관염이 없는 한, 보통 열은 없다.

참고 자료

『바터팽대부암』, 국가암정보센터
『Pancreaticoduodenectomy (Pylorus-Preserving Op.)』, 세브란스병원, 2014