PPPD 수술실 실습보고서 - 췌장암 대상자 (수술과정, 수술기구, 간호, 병태 생리 등 자세히 기술해서 A+ 받았어요.)

소개글

"PPPD 수술실 실습보고서 - 췌장암 대상자 (수술과정, 수술기구, 간호, 병태 생리 등 자세히 기술해서 A+ 받았어요.)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 수술 전 환자 간호사정

2. 질병 기술(원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호 등)
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상
4) 진단
5) 치료 및 간호

3. 수술 기술
1) 수술명, 정의 및 적응증
2) 기구 및 장비
3) 절차 및 간호

4. 수술 중 간호기록

본문내용

● 원인
원인은 아직 알려져 있지 않으며, 고령의 남성, 비만, 흡연, 췌장염, 가족력이 있거나 당뇨병 대상자에서 발생위험이 증가한다. 췌장암의 위험요인은 흡연, 췌장암의 가족력, 고지방식이, 코카인 같은 화학물질의 발생률이 더 높다. 가장 확실한 환경적 위험요인은 흡연으로, 흡연자는 비흡연자보다 췌장암 발생률이 두 배다.

● 병태생리
췌장은 위와 샘창자(십이지장) 가까이에 있으며, 샘창자 가까이 있는 두부(head)와 체부(body), 지라(비장)쪽에 있는 미부(tail)로 이루어져 있다. 성인의 경우 길이는 약 14cm 정도다. 이자관(duct of Wirsung)은 온쓸개관(총담관)과 함께 바터팽대부(ampulla of Vater)를 통해 샘창자로 이어진다.
연령의 증가와 함께 발생위험이 높아져서, 65~80세에 최고의 발생률을 보이며, 우리나라 전체 암발생 중 췌장암은 8위를 차지한다(국가암정보센터, 2016). 대부분의 췌장 종양은 관의 상피세포로부터 발생하는 선종(adenocarcinoma)이다. 종양의 절반 이상이 췌장의 두부(head)에 발생하므로 종양이 성장하면서 온쓸개관(총담관)이 막히고 폐쇄성황달이 나타난다. 체부(body)나 미부(tail)에서 시작하는 종양은 커지기 전까지 아무런 증상이 없어 대부분의 경우 진단 시 이미 전이되어 있다. 대부분 진단 5~12개월 내에 사망하며, 5년 생존율은 10% 이하이다(국가암정보센터, 2016).

● 증상
주요 증상은 복통, 식욕부진, 빠른 체중감소, 구역, 황달 등이다. 이자두부에 발생한 췌장암의 가장 특징적인 징후는 통증과 황달이다. 통증은 악성종양의 위치와 관계가 있으며, 황달은 가려움증을 동반하기도 한다. 극심한 통증은 암이 후복강조직과 신경얼기(신경총)로 확장되었을 때 나타난다. 통증은 대개 상복부나 좌측 갈비모서리 하부에 나타나 등으로 방사되며, 주로 음식섭취와 관련되고 밤에 발생한다.

참고 자료

없음