기흉 감염위험성 간호과정

소개글

기흉(Pneumothorax)으로 Chest-tube 유지중인 대상자의 감염위험성(Risk for infection)간호과정이에요.

간호진단은 『흉관삽입과 관련된 감염위험성』 입니다.

간호계획, 이론적 근거, 간호수행까지 자세하고 꼼꼼하게 정리했어요.

글자크기는 10으로 보통의 레포트에 쓰이는 글자크기에요. 참고문헌도 확실합니다.

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목차

1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
<2> 객관적 자료

2. 간호진단

3. 목표
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표

4. 계획

5. 이론적 근거

6. 중재

7. 평가
<1> 단기 목표
<2> 장기 목표

본문내용

1. 의미있는 자료

<1> 주관적 자료
(1) "(삽입된 흉관을 가리키며) 이런 건 처음 해보네요. "

<2> 객관적 자료
(1) (11/16) 기흉(Pneumothorax) 진단받아 흉관삽입술(Thoracostomy) 시행 후 흉관 (Rt. Chest-tube) 유지 중임.
(2) 흉관 삽입 부위에 폐쇄 압박 드레싱되어 있음.
(3) 활력 징후 측정 결과(11/16 11:30AM) : 130/70-82-20-37.1℃

2. 간호진단
#. 흉관삽입과 관련된 감염 위험성(Risk for infection)
정의: At increased risk for being invaded by pathogenic organisms.
▷ 병원체에 침범될 위험이 증가한 상태를 말한다.

3. 목표
<1> 단기 목표
① 7일 동안 활력 징후 및 체온이 정상 범위에서 측정될 것이다.
② 7일 동안 유의미한 국소적 및 전신적 감염 징후가 관찰되지 않을 것이다.
③ 교육 후 대상자는 감염 예방을 위해 스스로 수행할 수 있는 방법에 대해 2가지 이상 말한다.
④ 교육 후 대상자는 의료진에게 즉시 보고해야 하는 증상, 상황에 대해 2가지 이상 말한다.

<2> 장기 목표
① 흉관을 유지하는 동안 감염이 발생하지 않을 것이다.

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
기본간호학 1, 2(2018). 현문사. 양선희 외
간호과정과 비판적 사고. (2015). 현문사. 원종순 외.
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 (2016). JMK
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
학술자료:「기흉 질병의 치료 사례 연구」(2015.08)/ 국제문화기술진흥원. 학술지 (Vol.1 No.3. 77~82page)
학술자료:「Thoracostomy tubes: A comprehensive review of complications and related topics」(2014). International Journal of Critical Illness & Injury Science. Michael Kwiatt.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4093965/