Case study-ICH(뇌내출혈) A+

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
(4) 각 기관별 문진
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
6) 치료 및 경과
2. 간호과정 적용

Ⅴ.결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론
연구의 필요성 및 목적
뇌혈관 질환은 암에 이어 국내에서는 두번째에서 세번째로 사망률이 높다. 선천적이거나 후천적인 원인으로 뇌혈관에 변화가 생긴 모든 경우를 총칭하는 뇌혈관 질환은 혈관이 파열되는 뇌출혈, 혈관이 막혀 초래되는 뇌경색이 있으며 뇌졸중이라고도 한다.
뇌출혈의 경우 흔히 중풍, 치매와 오인하게 되며 그 상태를 악화시키기도 한다. 또한 갑자기 발병하는 응급 질환이므로 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적인 치료가 필요한 질병이라고 할 수 있다. 따라서 이 질환으로 인해 많은 어려움을 직면하게 되므로 이에 대한 간호의 필요성이 강조되고 있다. 따라서 이번 간호사례연구를 통하여 뇌내출혈의 정의와 병태생리 증상에 대해 알고 진단을 위해서는 어떤 검사가 필요한지 알아보고 그에 알맞은 간호와 치료법에 대해 공부하고자 연구를 하게 되었다.

Ⅱ.문헌고찰
- 정의
출혈성 뇌혈관질환은 출혈이 일어나는 부위에 따라 분류되는데 다음과 같다.
• 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)
• 거미막밑출혈(subarachnoid hemorrhage)
• 경질막밑출혈(subdural hemorrhage)
뇌는 머리뼈에 부착되는 경질막(dura mater), 그 안쪽에 표면장력으로 부착되어 있는 거미막(arachnoid membrane), 그리고 뇌의 실질을 덮는 연질막(pia mater)으로 싸여 있다.경질막 아래, 즉 경질막과 거미막 사이에 출혈이 있는 경우를 경질막밑출혈, 마찬가지로 거미막 아래에 출혈이 있는 경우를 거미막밑출혈, 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 뇌내출혈이라고 한다.

<중 략>

진단 (1)
신체적 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험
사정
【주관적 자료】
none
【객관적 자료】
- 침상에서 움직이지 못함
- 억제대를 시행하고 있음 (오른쪽 다리)
- RASS사정 결과 -1점(DROWSY)감각지각 능력이 저하되어 있음
- 스스로 체위변경 할 수 없음
계획
기대되는 결과
-대상자는 억제대 사용부위에 발적이 없다.
- 대상자의 피부가 깨끗하고 습기가 없다.
- 엉덩이에 발적이 나아졌다.

참고 자료

성인간호학 상,하 현문사
[네이버 지식백과] 출혈성 뇌혈관질환 (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10 : 신경, 2013. 5. 30., 도서출판 정담)
네이버지식백과 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2842600&cid=56740&categoryId=56740
[네이버 지식백과] 뇌 컴퓨터 단층촬영 [brain computed tomography] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
서울 아산병원 약학정보:http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoList.do?searchKeyword=muteran
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