성인간호학실습 장루환자 케이스

소개글

성인간호학 실습 케이스스터디 입니다. 장루환자이고, 간호진단3개와 간호과정 3개 있습니다.
문헌고찰과 일반적인 환자 사정내용은 없습니다.
빽빽하게 쓰여있어요.

목차

없음

본문내용

간호진단 1 : 장루 분비물과 관련된 피부손상 위험성
사정자료
주관적 자료
“분비물 oozing 되니까 자주 확인하고 비워주세요” by Dr.
객관적 자료
➀ 낮은 혈소판 수치
➁ 정상범주를 벗어난 Prothrombine time

간호 목표
장기 목표
대상자는 퇴원 시까지 출혈 위험성이 사라진다.
단기 목표
➀ 대상자는 16, 4, 10 까지 PLT 수치가 정상범위가 된다.
➁ 대상자는 16. 4. 8 까지 출혈의 징후를 3가지 이상 말할 수 있다.
➂ 대상자는 16. 4. 8 까지 출혈을 예방할 수 있는 방법을 3가지 이상 말할 수 있다.

간호계획
교육적 계획
➀ 대상자에게 출혈의 징후에 대해 교육한다.
➁ 대상자에게 출혈을 예방할 수 있는 방법에 대해 교육한다.
➂ 대상자에게 간 기능을 호전시키기 위한 방법에 대해 교육한다.

진단적 계획
➀ 대상자의 활력징후를 8시간 마다 확인한다.
➁ 대상자의 출혈 위험이 있는 부위를 사정한다.
➂ 혈소판 수혈 중 수혈 부작용을 관찰한다.

참고 자료

네이버 지식백과
알기 쉬운 임상약리학, 고문사, 차석호 저. 2015.
기본간호학Ⅰ,Ⅱ, 현문사, 양선희 외 공저. 2014.
성인간호학Ⅰ,Ⅱ, 수문사, 김금순 외 공저. 2015.