성인실습 절단(손가락) 케이스 스터디(간호진단3, 간호과정2)

소개글

"성인실습 절단(손가락) 케이스 스터디(간호진단3, 간호과정2)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적 ------------------- p. 3

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰 ------------------- p. 3~7
1. 원인 및 병태생리
2. 종류
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호
7. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구-------------------- p. 8~23
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅳ. 결론(소감 및 자기성찰)-------------- p. 23

Ⅴ참고문헌-------------- p. 24

본문내용

Ⅰ. 서론

연구의 필요성 및 목적
절단은 신체상(body image)의 변화를 유발하기 때문에 환자와 가족에게는 정서적, 심리적으로 매우 적응하기 어려운 문제이다. 절단으로 직업을 상실하게 되거나 가족관계와 사회적인 대인관계를 정상적으로 유지하기 어려울 수 있다. 육체적인 불편 때문에 의존적인 삶을 살게 되고 이로 인해 우울증에 빠지기 쉽다. 그러므로 이번 연구를 통해 절단에 대해 정확히 이해하여 절단 환자들에게 적절한 간호를 수행하고 건강한 삶을 영위하도록 하기 위해 이번 연구를 실시하게 되었다.

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰

1. 원인 및 병태생리

⦁말초혈관질환(pheripheral vascular disease; PVD)은 하지절단의 가장 중요한 원인이다.
- 위험요인: 고혈압, 당뇨병, 흡연 및 고지혈증
당뇨병으로 인한 말초신경병증도 절단의 위험요인이다. 말초신경병증에서는 감각상실로 인해 상처와 감염발생을 인지하지 못하며, 치유되지 않은 감염은 괴저(괴사조직)로 악화되어 절단을 유발하게 된다.

⦁외상성 절단
- 위험요인: 자동차사고나 작업 중 사고 및 폭력(젊은남자에게 많이 발생)
- 동상
- 화상
- 감전
절단은 급성 혹은 만성적인 혈액흐름 차단의 결과이다. 급성 외상 상황에서는 사지(limb)가 부분적 혹은 전체적으로 절단되며, 조직괴사가 동반된다. 그러나 손가락이나 작은 신체 부위 및 사지 전체의 성공적인 재 접합이 가능하다. 반면 만성질환에서는 순환장애로 정맥정체가 시작되고 단백질이 간질 내로 유출되어 부종이 발생한다. 부종은 손상의 위험을 증가시키며 순환을 방해하여 정체성 궤양이 발생하고, 지연된 상처치유와 변화된 면역과정이 박테리아의 증식을 유발하여 감염이 진행된다. 진행성 감염은 혈액순환 장애를 유발하여 절단의 원인인 괴저(조직괴사)를 발생시킨다.

2. 절단의 종류
⦁개방식 절단(open amputation)
: 환부를 단면으로 절단하는 것으로 감염이 있을 때 시행하며 삼출액의 배출을 위해 상처를 봉합하지 않는다. 감염이 치유되면 상처를 봉합하는 재수술을 시행한다.

참고 자료

윤은자(2020) 외. 아홉번째판 성인간호학Ⅱ 수문사
서울초이스병원 홈페이지
https://www.drchois.co.kr/micro2
드럭인포 홈페이지- 약물검색
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
MEG GULANICK(2019) 외 간호과정의 이론과 적용 현문사