(정신 A) 조현병 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2019.11.28
- 최종 저작일
- 2019.03
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소개글
"(정신 A) 조현병 케이스스터디"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 간호과정 (Case Study)
1. 대상자 정보
2. 정신상태사정
3. 약물치료
4. 기타치료
5. 간호중재 대상자의 간호문제 목록
본문내용
대상자 정보
성별 / 나이
여 / 41세
의학적 진단
조현병 (Schizophrenia)
주호소
망상, 환청
주문제 / 주증상
망상
·과대망상
“군대 최고위직이다”
기도원에 다녀온 후 “내가 너희를 구원하겠다” (+종교망상)
·피해망상
“이○○가 날 해칠거예요” / “이○○가 내 머리를 어떻게 해요”
투약 시 병실 앞에 무릎끓고 “유○○ 씨에게 잘못한 게 있어요”
이○○가 자신이 강간당한 이야기를 재밌어한다고 함
“저 사람 뭐 했어요? 앉아서 나한테 뭐 한 것 같은데?”
·색정망상
“그가 성기를 지금 제 목구멍에 넣고있어요.”
결혼하기로 한 남자연예인이 집에 오고있다고 함. 실제로 집 앞에 마중
환청
“이○○가 방금도 말했어요. 얘기하지말래요”
“죽고싶다고 생각하면 ‘그러면 죽어, 죽으면 되잖아’ 라고 얘기해요”
타해위험
“내가 그 때 그 X을 때려죽였어야했는데”
현 문제 최초발병시기
-
입원치료횟수
-
일상생활양상
식습관 :
인스턴트 식품을 자주 먹어 식사를 거르는 일이 많고, 식단 중 좋아하는 음식만 다량 가져가서 먹는 모습을 보인다.
수면 양상 :
특이 수면 습관이나 수면장애 없다. 보통 저녁 9시에 잠이 들어 새벽 5시에 일어나며, 이러한 수면패턴이 규칙적이라고 하였다.
배변 양상 :
변비가 있다. 배가 무거운 느낌을 주로 받으며 화장실을 잘 안 간다고 하였다.
개인위생상태 :
같은 옷을 5일 내내 입고있는 모습을 보이며 식사 후 양치질은 스스로 하는 편이다.
활동상 문제점 :
적극적이고 활발한 움직임을 보이지 않는다. 복도를 배회하는 시간은 매우 짧으며 주로 목적성을 띤 움직임을 보인다. 이 외의 활동상 문제점은 없다.
정신상태사정
G/A (General appearance)
Attitude :
과거에는 회의적이고 경계하는 태도를 보였으나 현재 학생간호사에게 먼저 말을 거는 모습을 종종 보인다. 병동에서 노래방 시간이 되면 항상 신청곡을 부르며 적극적으로 참여한다. 그러나 이 외의 전반적인 태도는 소극적이다.
참고 자료
드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
정신건강간호학 제5판, 현문사, 양수 외, P197~226 / P73