[A+ 간호실습케이스]정신간호학 실습케이스, 조현병, schizophrenia, 케이스 스터디

소개글

정신간호 조현병 케이스입니다. 간호진단2개, 간호과정2개로 입니다.
간호과정 꼼꼼히 했으니 도움되실겁니다.
교수님이 열심히 잘했다고 하셨고 A+받았습니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 환자소개
2. 건강력
1) 현병력
2) 과거병력
3) 성장발달력
4) 가족력
3. 대상자 건강관련 정보
4. 정신 상태 사정
1) 전반적 외양
2) 사고장애
3) 지각장애
4) 정서장애
5) 언어 및 행동장애
6) 지남력장애
7) 기억력
8) 판단력
9) 의식
10) 집중력 장애
11) 병식
5. 임상심리 및 임상병리검사 결과
1) 일반혈액 검사
2) 임상화학 검사
6. 치료 내용
1) 약물치료
2) 기타치료

Ⅱ. 간호진단, 계획, 수행 및 평가

Ⅲ. 참고문헌(APA style)

본문내용

☞ 주관적/객관적 자료(징후, 증상 또는 행동특성)
주관적 자료:
“나를 때려요, 피가 났어.. 매 맞습니다..”
“순사가 와서 나를 칼로 찌른데요. 몸에서 피가 나요”
“무서워요 칼로 죽인데요 피가 나고 아파요 살려주세요”
“화가 납니다. 때려야 해요, 때려야 된데요”
“칼이 있어야 돼요..칼이..칼로 찔러요..전쟁이에요.”
객관적 자료:
혼자 중얼거리며 떠드는 모습 관찰됨
주먹을 쥐고 때리는 듯 한 제스처를 취하며 타환자들을 째려봄
걷다가 크게 울부짖는 모습 관찰됨
타환자 정수리를 칫솔로 찍으며 공격적 행동을 보임
213호를 찾아가 타환자를 폭행함
소리 지르고 타환자를 때리는 행동 관찰됨. 직원에게 욕설을 하고, 지나가는 환자를 툭치는 행동을 보임

☞ 간호진단
환각, 망상을 동반한 정신병 장애와 관련된 타인에 대한 폭력의 위험
정의: 타인에게 신체적, 정서적 또는 성적인 해를 입히는 행동을 할 수 있는 취약한 상태

☞ 간호목표
단기목표:
환자는 일주일이내 타인에게 공격적 행동을 보이지 않는다.
환자는 일주일이내 공격적 행동의 원인이 환청과 망상 때문이라고 말한다.

참고 자료

정신의료기관 내 격리·강박 수행과 간호 전략 (성지은1·김수진2·김석헌3·김성완)