[정신A+] 조현병 케이스 스터디(간호진단 5개, 간호과정 2개)

소개글

"[정신A+] 조현병 케이스 스터디(간호진단 5개, 간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호진단 목록

2. 간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가
1) 각 및 인지저하와 관련된 사고과정 장애
2) 무력감과 인지기능의 변화와 관련된 비효과적 건강유지

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

간호사정
주관적 자료
“뱀이 지나다녀요.”
“무당이 여기 와있어요. 굿하는 소리가 들려요.”
“귀신이 나를 데려가려고 해요.”

객관적 자료
1. 진단명: schizophrenia
2. 항정신병 약물을 복용중임.
3. 알 수 없는 소리를 계속 하는 모습이 관찰됨.

간호진단 (진술문)
지각 및 인지저하와 관련된 사고과정 장애

<중 략>

간호평가
2020년 10월 15일 대상자는 “뱀이 지나다녀요.”, “무당이 여기 와있어요. 굿하는 소리가 들려요.”,“귀신이 나를 데려가려고 해요.” 라고 호소하며 불안해하였다. 치료적 의사소통을 시행하면서 “저에게는 보이지 않고 들리지 않아요. 여기는 병원이니 안심하세요. 제가 옆에 있을게요.” 라고 말하며 대상자를 지지해 주었다. 하지만 사고내용의 장애를 알아차리지 못한 채 계속적으로 불안해하였다. → 이로써 단기목표였던 ‘대상자는 1일 이내 면담 후 사고내용의 장애를 적어도 1회 자각한다.’는 달성되지 못했다(미달성)

참고 자료

조현병 [schizophrenia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926931&cid=51007&categoryId=51007
조현병 [schizophrenia] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119928&cid=51004&categoryId=51004
김선아 외 공저(2020). 정신간호총론(222~253). 수문사.