제왕절개 케이스 간호진단 출혈위험성 급성통증 조산

소개글

산부인과 병동 실습하면서 제왕절개 산모 스터디 케이스 한 것입니다!
A+ 보장하구요! 간호진단도 5개 내렸습니다~~
간호과정도 3개나 내렸답니다~~ 다운받으셔서 많이많이 참고하세요~
문헌고찰도 끝내주게 정리해 놨습니다~

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1 ) C-sec(Cesarean section)의 정의
제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 제왕절개분만의 기본목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보전하는 것이며, 산모나 태아의 합병증이 확실히 있는 경우에는 분만을 위한 최선의 선택이 될 수 있다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다.

2 ) 적응증
모체와 태아 원인
- 아두골반 불균형(CPD)
- 유도분만 실패
- 자궁기능 부전
산모원인
-중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병
-자궁경부암
-과거 제왕절개분만
-35세 이상의 노초산부, 오랜 불임 산부 경험
-결혼한지 10년이상 후의 임신
-인공수정
태아원인
-태아 질식
-회위 또는 둔위
-다태아
-전치태박, 조기 박리
-태아기형으로 뇌수종, 무뇌아 등 난산의 요인
*금기증: 태아 사망, 미숙아 등

3 ) 수술 방법
⑴자궁하부 절개술
-가장 흔히 사용된다.
-치구수준에서 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법이다.
-자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없다.
-분만시 자궁근무력 및 반흔파열의 위험(자궁체부에 비해 수축력이 상대적으로 적다.), 수술 후 복부팽만이 적은 것이 장점이다.

⑵고적적 제왕절개술
-피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선 절개가 이루어진다.
-태아만출을 용이하게 접근할 수 있다.
-이전 수술로 인한 복부유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 추천된다.
-응급분만시 태아만출을 보다 빨리 할 수 있기 때문에 흔히 사용된다.

<중 략>

#3
사정
주관적 자료
- “아기들는 괜찮은 거죠?”
- “자궁수축제를 많이 사용하면 안 좋지 않나요?”
객관적 자료
- Twin pregnancy(18.10-19.7.10)
- 제왕절개 분만(7/10)
- 복부 절개(7/10)
- 조산(36주 1일)
- 고령 산모(37세)
- 중국 교포
- 어눌한 언어 구사력
- 입원 28일째 분만하게 됨

간호진단
조산과 관련된 불안

참고 자료

김희숙 외, 2017, 『모성·여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ』
대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/
드럭인포 www.druginfo.co.kr/index.aspx
서울대학교병원의학정보 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
약학정보원 http://www.health.kr/main.asp
여성건강간호교과연구회(2016), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사.
하나라, 「호흡운동방법이 변형된 목과 어깨자세를 가진 돌림근띠 손상환자에게 미치는 영향」, 을지대학교 보건대학원, 2014, p.42