제왕절개7.

소개글

"제왕절개7."에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 둔위
2) 제왕절개분만(cesarean section)

2. 간호사정(자료수집과 분석 및 종합)
1) 간호력
2) 포괄적 사정 및 간호진단도출
3) 임상병리 검사
4) 진단적 검사
5) 투여약물

3. 간호진단 리스트(우선순위 설정)
1) 현재적 문제
2) 잠재적 문제

4. 간호과정
1) 자료수집
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행
5) 간호평가

5. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 둔위
둔위는 만삭아 분만의 3.5%, 조산 분만의 20~25%정도에서 일어나는데 태아의 둔부나 혹은 하지가 선진부인 경우를 말한다. 선진부는 임신 경과에 따라서 자연적으로 변할 수 있으므로 임신 33주까지 진단을 유보하는 것이 좋다.

⦁ 원인
확실한 원인은 알 수 없으나 자궁이 둥근형이며 자궁저부 쪽의 공간이 넓은 경우 태아의 둔부가 선진부로 되는 수가 많다. 도한 태아의 하지가 신전도니 경우, 다태 임신, 조산, 다산부, 양수과다증 등으로 인한 자궁의 과다신전, 무뇌아나 뇌수종 등의 태아기형, 중격(septum)이 있거나 쌍각자궁(bicornate uterus)과 같은 자궁기형, 전치태반이나 자궁에 섬유종 등이 있을 때 흔히 둔위를 볼 수 있다.

⦁ 진단
복벽이 단단한 초산부에서는 둔위인지 두정위인지 구별하기가 어렵다. 그래서 아주 경험이 많은 의사와 간호사가 진찰을 한다 해고 10~50%의 오진율을 나타낸다. 글므로 다음과 같은 진찰기준을 고려한다.

-복부진찰 :
1단계 : 자궁저부에서 단단하고 둥근 부구감이 느껴진다.
2단계 : 한쪽에서 등이, 다른 한쪽에서 손, 발 등이 촉지된다.
3단계 : 진입되지 않으면 울퉁불퉁한 엉덩이가 촉지된다.
4단계 : 진입되면 엉덩이가 물렁물렁하게 촉지된다.
-질진찰, 항문진찰 : 태아의 항문이나 생식기, 발가락 등이 촉지되거나, 태변이 묻어 나온다.
-청진 : 태아심음이 제와부의 상부에서 잘 들린다.
-확진 : X선 검사, 초음파 촬영

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편「여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ」수문사(2012)
김강미자 외『NANDA 간호 진단과 중재 가이드』현문사.2006
대한약사회 www.kpanet.or.kr