위관 영양과 관련된 영양불균형: 영양부족 간호과정

목차

1.간호사정
2.간호진단
3.간호중재
4.평가

본문내용

객관적 자료
- 몸무게가 3개월 사이에 3kg 줄어듦(54→51kg)
- BMI 16.65로 저체중
- L-tube 삽입중임
- Albumin 수치가 2.6으로 낮게 측정됨 (기준:3.8-5.1)
- Protein 수치가 5.1로 낮게 측정됨 (기준:6.3-8.3)
- cholesterol 수치가 74로 낮게 측정됨 (기준:140-240)

간호진단: 위관 영양과 관련된 영양불균형: 영양부족

장기목표
1. 대상자는 퇴원 시까지 적절한 영양상태의 균형을 유지한다.

단기목표
1. 대상자는 7일 이내 Albumin 수치가 3.0g/dl까지 증가한다.
2. 대상자는 10일 이내 체중이 1kg 이상 증가한다.

진단적 계획
1.1일 1회 같은 시간에 체중을 측정한다
2.1일 1회 I/O를 사정한다.
3.생화학적 검사를 통해 영양 상태를 확인한다.

참고 자료

없음