담석증 케이스 case study

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목차

Ⅰ. 연구 소개

Ⅱ. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

Ⅲ. 간호대상자 사정

Ⅳ. 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

1. 정의
담낭(쓸개)은 작고 서양배 모양의 주머니 형태의 구조물로 우측 위쪽 복부, 간 밑에 위치하고 있으며 담석증은 담낭에 저장된 액체가 돌조각 같은 물질로 단단히 굳어져서 형성된다. 담석증은 담낭이나 담도에 결석이 형성되는 질환으로, 서양의 경우 전체 인구의 10%에서 우리나라의 경우 인구의 4% 정도에서 발생한다.

2. 원인
콜레스테롤 담석은 담즙이 너무 많은 콜레스테롤과 빌리루빈을 포함하거나 또는 충분하지 않은 담즙산염을 함유할 때, 혹은 담낭이 완전히 담즙을 방출하지 못하거나 충분히 배출해 내지 못할 때 발생 한다. 그러나 이런 불균형이 일어나는 원인은 아직 밝혀지지 않았다.
색소 담석의 원인 또한 완전히 밝혀지지 않았다. 이 결석은 간경변이 있거나, 담관 감염이 있거나, 간에서 매우 많은 빌리루빈을 생산하게 하는 낫적혈구빈혈과 같은 유전적 혈액질환을 가진 사람에서 발생하는 경향이 있다.

콜레스테롤 담석과 관련된 인자로 ‘4F’라는 것이 있는데 이것은 여자(Female), 40대 이상의 나이(Forties), 비만(Fatty), 임신(Fertile)입니다. 콜레스테롤 담석이 남자보다 여자에서, 40대 이상에서, 비만한 사람에서, 출산을 많이 할수록 잘 생겨서 이 네 가지 인자가 콜레스테롤 담석이 잘 생기는 4F라고 한다.

3. 증상
담석증의 증상은 증상이 전혀 없는 것에서부터 복통, 황달, 발열까지 다양합니다. 그중 가장 흔한 증상은 복통이다.

담석이 담낭관을 따라 움직이면서 담낭관 폐쇄를 일으킴에 따라 담낭내부의 압력이 높아지면 복통(담성산통) 등의 증상이 발생 한다. 담성산통은 갑작스럽게 발생하여, 특히 기름기 많은 식사 후에 나타나는 경향이 있으며, 밤 동안에도 발생한다. 전형적인 담성산통은 다음과 같은 증상을 유발할 수 있다.

• 5시간 이상 지속되는 통증
• 오심과 구토
• 열 또는 미열 또는 오한
• 피부나 눈의 흰자위가 노랗게 보일 때(황달이 있을 때)
• 진흙 같은 회색의 대변

참고 자료

조경숙, 김희경 외 8명 『성인간호학 상권』, 6판, 현문사, 2013
박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사
김수진 외, 『핵심 성인간호학 2』, 수문사
서울대학교병원 의학정보 www.snuh.org/
간호학대사전, 한국사전연구사, 1996