[성인간호학] A+ 담석증(gallbladder stone) case study

목차

Ⅰ. 서론
1. 담석증
2. 소화성궤양(Gastroduodenal ulcer)
3. 당뇨병(Diabetes Mellitus)

Ⅱ. 본론(사례연구)
1. 기초자료수집
2. 진단검사의학
3. 사용된약물
4. 간호진단

Ⅲ. 결론

본문내용

1) 원인
(1) 담즙의 성분변화
- 콜레스테롤 담석환자에 대한 연구를 보면 그들의 담즙에는 콜레스테롤은 과포화되어 있으나 담즙산염은 부족하다는 것을 알 수 있다.담즙으 콜레스테롤 포화상태는 연령과 함께 증가하고 있음을 보인다.
(2) 담낭의 정체
- 담즙구성성분의 변화,담즙에 콜레스테롤의 과포화,담즙구성성분을 침전시킬수 있다.
- 담낭의정체는 담낭의 수축성감소와 오디조임근의 경련에 의해 나타날 수 있다.경구적 섭취없이 한 달 이상 총 비경구적영양공급을 시행한다면 담낭에 침전물이 형성되고 담석증이 생기게 된다.
(3) 감염
- 염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편이 담석이 성장하기 위한 일종의 핵이 될 수 있다.염증과 관련된 조직손상이 담즙산염과 레시틴의 재흡수를 증가시켜 담즙의 성분을 변화시킬 수도 있다.
예) 대장균은 색소결석을 형성할 수 있는 빌리루빈의 양을 증가시키고,분변연쇄상구균은 담즙산염을 감소시킨다
(4) 유전적영향
- 피마와 치피족인디언들에게 많다

2) 병태생리
(1) 콜레스테롤담석(환자의경우)
- 가장 많은 형태이며 미국의 경우 대부분의 담낭질환을 차지한다.담즙의 정상적인 구성성분 중 하나인 콜레스테롤은 물에 용해되지 않는다.콜레스테롤의 용해도는 담즙에 포함된 담즙산이나 레시틴 성분의 비율에 따라 달라진다.담석이 생기기 쉬운 대상자들은 간에서 담즙산의 합성은 감소하는 반면,콜레스테롤의 합성은 증가하여 결과적으로 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로 침전되어 담석을 형성하게 된다.
- 콜레스테롤이 포함된 담즙은 담석을 형성하는 소인으로 작용하며,자극물질로 작용하여 담낭에 염증성 변화를 일으키게 된다.그리고 담석은 경구피임약,에스트로겐,clofibrate복용자에서 높은 발생률을 보인다.이러한 물질들은 담도계의 콜레스테롤 포화를 가져오는 물질로 알려져 있다.또한 나이가 들면서 간의 콜레스테롤 분비의 증가와 담즙산 합성이 감소되면서 담석의 발생률이 증가한다.

참고 자료

없음