수술실 간호과정-추간판 탈출증

소개글

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목차

1. 대상자 일반적 사항

2. 대상자 질환에 대한 이해
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 검사
6) 치료
7) 합병증 및 예후
8) 참고문헌

3. 간호사정
1) 수술과정
2) 수술 중 간호활동

4. 결론 및 제언
1) 사례연구를 통해 알아낸 점
2) 느낀 점 및 자가평가

본문내용

④ 증상
흔한 임상증상으로는 경부 통증 및 견갑골 내측의 흉배부 통증, 상지 방사통과 척수병증이다. 또한 상부 전방 흉부의 동통이 유발되는 경우도 있어 심장질환과의 감별이 필요할 수도 있다. 이러한 증상들은 단독으로 발생하거나 함께 발생할 수도 있으며, 아주 큰 골극 형성으로 인한 연하곤란이나 추골 기저동맥 부전증도 드물게 보고되고 있다. (목이 심하게 뻐근하다. 팔과 어깨에서 손가락까지 뻗치는 방사통이나 저림증이 있다. 뒷목을 젖혔을 때 어깨나 팔에 통증이 발생한다. 손 감각이 무뎌지고 저리며 힘이 약해진다.)

*경추 신경근병증(Cervical radiculopathy)
경추 추간판 탈출증에 의해 경추 신경근이 압박되면 경추 신경근병증이 발생한다. 압박된 신경근의 특징적인 신경 피부분절에 신경근성 동통이 오게 된다. 외상에 의한 경추 추간판 탈출증은 급격한 통증을 유발하나 퇴행성 경추 추간판 탈출증은 점진적이며 만성적인 경우가 많다. 압박 받는 신경근은 혈관 투과성이 증가하여 부종이 오게 되고 만성 부종과 신경근의 섬유화가 진행되며 통증에 대한 역치가 감소하여 통증에 대한 민감도가 증가하게 된다. 통증과 함께 근력 약화 및 감각소실이 올 수 있다. 퇴행성 경추증의 경우 다분절 침범이 흔하며 증상이 광범위하게 나타난다.

⑤ 검사
경추 추간판 탈출증의 진단에 있어 가장 중요한 것은 면밀한 병력 청취와 세밀한 신경학적 검사이다. 중년 혹은 노년의 인구 대부분은 영상촬영시 경추간판에 어느정도의 퇴행성 변화를 가지고 있지만 증상이 있는 경우는 매우 드물다. 자세한 병력청취와 신경학적 검사의 결과와 방사선학적 소견의 상관관계를 비교함으로써 좀 더 정확한 진단이 가능하다.

참고 자료

Shirley M.(2009), 수술실 기구, 현문사 : p.37-370
박광옥 외(2008), 수술간호의 실제, 현문사 : p.46-132
대한척추신경외과학회(2013), 척추학(2nd Edition), 군자출판사 : p.733-744