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1. 일반적 사항
이름 천OO 나이 28세 결혼기간 2년 종교 기독교
교육정도 고등학교 졸업 직업 네일리스트 배우자의 직업 회사원
거주지 전북 전주시 완산구
체중 : 임신 전 42kg 현재 40주째 56kg
키 : 151cm
입원 시 활력증후 : 체온 36.6 맥박 76 (FHR : 142)
호흡 20 혈압 110/70

2. 현재 산과력
1) Parity : Gravida P Para Premature Abortion(A.A S.A )
Living Baby
2) LMP 2015.4.26 임신 주수(Gestational Age) 40주+1일
PMP 알 수 없음 EDC 2016.2.2
첫 태동(Quickening) 20주
2) 산전 기간 동안 문제점이 있었는가?
원래 겁도 많고 엄살이 심한 편이라 출산에 대한 두려움 때문에 스트레스를 받았음.
3) 임신기간 중 복용한 약물이나 특별한 검사가 있었는가? 그이유는?
없었음.
1) 사고 및 상해, 수술경험이 있는가? 없었음.
임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가? 없었음.
2) 특이체질 없음.

5. 월경력
초경(Menarche) 연령 : 14살 간격(Interval) : 28~29일

참고 자료

이영숙 외. (2014) 여성건강간호학 I II. 현문사

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