모성케이스스터디 자연분만

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 목적
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 분만생리
3) 분만과정
4) 치료
5) 간호

Ⅱ. 본론
3. 사례보고

Ⅲ. 결론
4. 결론 및 제언
5. 간호과정 후 소감 및 간호과정 자가평가서
6. 참고문헌

본문내용

1) 정의
분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연 분만이다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 되고, 양막파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출되지만, 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡입 분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자 분만 등도 자연분만에 포함된다.

2) 분만생리
(1) 정상분만의 기전: 태아 선진부가 태아 하강 시 산도에 적응하는 과정.
(2) 순서: 진입-하강-굴곡-내회전-신전-외회전-만출
-진입: 아두의 대횡경선이 골반입구를 통과하였음을 의미한다. 초산부는 대부분 분만 시작 2주 전에, 경산부는 분만 시작과 함께 진입한다. 정상 크기의 태아가 진입할 때 아두의 시상봉합은 골반의 사경선 상에 놓인다. 진입 여부는 복부 검진 혹은 질 검진을 통해 알 수 있다.

-하강: 선진부가 골반 출구를 향해 내려가는 과정을 의미한다. 하강은 분만 1기 잠재기 동안 서서히 이루어지나 활동기에는 빠르게 진행되며, 분만 2기에는 더욱 빠르게 진행된다. 특히 양막이 파열된 후에는 속도가 더 빨라진다. 하강은 양수의 압력, 자궁저부에서 태아를 누르는 압력(자궁 수축), 분만 2기 동안의 모체 횡경막과 복근의 수축, 태아 몸의 신전 등에 의하여 이루어지며, 모체의 골반입구의 크기와 모양, 아두의 크기와 변형 정도에 의해 영향을 받는다. 선진부의 하강 정도는 모체의 좌골극을 기준으로 표시한다. 즉, 선진부가 좌골극의 위치에 있으면 “station 0”이라 하며, 좌골극보다 선진부가 위에 있으면 -1, -2, -3, 아래에 있으면 +1, +2, +3으로 나타낸다. 선진부의 하강정도는 초산부보다 경산부가 더 빠르며 복부 촉진과 질 검진을 통해 알 수 있다.

참고 자료

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약학정보원 https://www.health.kr/