호흡기계 간호-COPD case에 대한 자료정리

소개글

실습 중 만나는 COPD에 대한 자료입니다.
제출하는 case가 아닌 전반적인 호흡기계 및 COPD에 대한 자료입니다.

목차

1. 호흡기계 문제를 가진 환자의 사정 방법
2. 산소요법의 적응증과 부적응증
3. 호흡곤란의 증상과 징후
4. 호흡곤란 환자와 관련된 ABGA
5. 기도 유지를 위해 처방 할 수 있는 약물
6. COPD의 병태 생리적 과정
7. COPD 환자의 간호중재
8. COPD 환자의 호흡재활.
9. COPD 환자에게 사용되는 약물
10. COPD 의 합병증과 예방적 중재

본문내용

Focuses on pulmonary complaints

● 호흡곤란
● 기좌호흡 : 환자가 얼마나 많은 베개를 사용하는지?
● 기침
● 혈액이 섞인 객담 : hemoptysis(blood streaked sputum)
● 천명음(wheezing) : 언제, 어떤 경우에 쌕쌕 거리는지?
● 흉통(chest pain)

1. 현병력

1) 호흡양상에 대한 질문 : 호흡곤란의 정도, 완화원인, 악화원인

● 짧은 호흡을 하는가? 한다면 지속적인가? 간헐적인가?
● 호흡자세, 투약, 완화요인은 무엇인가?
● 신체체위, 하루 중 시간, 특별한 활동이 호흡에 영향을 미치는가?
● 몇 번째 계단을 오를 때 혹은 얼마나 걸었을 때 호흡이 짧아지거나 힘든가?

2) 기침에 대한 질문

● 기침을 하는가? 소리 나는 마른기침인가?
● 심한 울혈성 기침인가?
● 객담이 배출되는가? 객담의 양(찻숟갈 또는 일상적 도구 이용), 색깔, 냄새, 빈도, 농도(점도)는 어떠한가?
● 가장 많은 객담이 배출되는 시간은 하루 중 언제인가?
● 오랫동안 기침을 해왓다면 최근에 변화가 있었는지?
● 기침 완화 원인은? 악화원인은?

3) 흉통에 대한 질문

● 흉통이 있는가? 있다면 일상적인가? 간헐적인가?
● 통증은 국소적인가?

< 중 략 >

산소요법의 적응증과 부작용

1. 적응증

1) 동맥혈 가스분석에서 산소분압이 낮을 때

조직의 저산소증은 각 신체 조직의 부분마다 다르기 때문에 정확하게 측정할 수 없으나 저산소증은 동맥혈을 채취하여 혈액가스를 분석하면 측정 가능하다. 정상 동맥혈산소분압은 80~100mmHg이다. 동맥혈 산소분압이 정상보다 낮으면 산소를 투여해서 저산소증을 교정한다.

2) 호흡운동량이 증가하였을 때

신체는 저산소증이 있을 때 호흡의 깊이와 횟수를 증가하여 더 많은 산소를 보내려 고 노력하지만 저산소증으로 호흡장애의 증상들, 즉 부속근육의 사용, 발한, 청색증이 나타난다.
호흡성 노력이 클수록 신체가 요구하는 산소의 양은 더욱 많아져 산소소비도 증가하는 악순환이 거듭된다.

참고 자료

없음