여성간호학실습 케이스(case study) - 조기양막파열(PPROM) / 간호진단3개, 간호과정 2개

소개글

여성간호학임상실습에 나갔을 때 제가 직접 작성한 케이스자료입니다. 당시 성적은 A 받았습니다.

간호진단은 3개이며, 그에 대한 간호과정 2개있습니다.

임상검사의 정사치와, 임상적의의부분 적혀있고, 투약한 약물에 대한 투약방법, 약물의 작용과
부작용, 금기증 적혀있습니다.

* 환자신체검진에 대한 내용은 교수님이 작성 하지 않아도 된다 하여서 작성되어 있지 않습니다.

목차

A. 문헌고찰
1. 만삭 전 조기 파막
2. 제왕절개 분만
3. 산도 이상

B. 건강사정
1. 건강사정
2. 신체검진
3. 활력 징후 외 자료
4. 임상검사
5. 투약하고 있는 약물
6. 요약정리
7. 기타 진단 검사
8. 현재까지의 간호사정 자료 요약
9. 간호과정

C. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
1. 만삭 전 조기 파막 (preterm premature rupture of membrane)
: 임신 37주 이전분만이 시작되기 전에 파막된 것을 의미하며, 발생 빈도는 전체 조기파막의 1/4에 해당하고 조산의 25%에서 발생된다. 파막 후 수일~수주 이후 분만이 시작된다. 만삭 전 조기 파막은 양수가 갑자기 질로부터 쏟아지거나 천천히 누수 된 후에 진단된다. 만삭 전 조기파막은 만삭 조기 파막보다 융모양막염과 자궁내막염의 발생 빈도가 높다. 융모양막염은 양막, 융모막과 양수 내의 감염으로 태아와 임부의 생명을 위협 할 수 있다. 대부분 자궁 내 감염은 항생제에 잘 반응하지만 패혈증이 발생할 수도 있고 모성사망을 초래할 수도 있다. 융모양막염으로 인한 태아의 합병증으로 선천적 폐렴, 패혈증, 뇌막염 등 이 올 수 있다. 비록 감염이 없어도 만삭 전 조기파막은 제대탈출, 양수과소증을 유발함으로써 제대가 압박되고 태아의 생명을 위협하는 합병증의 가능성을 초래할 수 있다.

① 원인
- 대부분 파막은 자연적으로 일어나며 그 원인은 확실치 않으나 파막 이전에 산도를 통하여 국소적 감염이 상행하여 태아막이 약화되는 것이 파수의 원인이라고 생각한다. 또한 양수과다, 자궁경부 무력증, 양막 천자 후, 흡연, 다태임신, 태반조기박리, 이전의 만삭 전 조기 파막, 이전의 자궁경관수술 또는 경관열상 등이 만삭 전 조기 파막과 관련되어 있다.

② 간호중재
- 만삭 전 조기파막은 모성과 주산기 이환율과 사망률에 중요한 요인이 되며, 조기파막시 태아의 재태연령이 낮을수록 주산기 사망률은 증가한다.
- 간호중재는 조기파막과 같으며 모성과 태아 감염을 잘 관찰하면서 임신기간을 연장시켜 모체와 태아의 건강하고 안전한 분만을 유도하는 것이다. 진통이 없거나 임상적으로 감염이나 태아곤란증이 없는 산모는 입원 시 재태연령에 따라 조치를 취한다.

참고 자료

여성건강간호학 Ⅱ, 여성건강간호교과연구회편, 수문사, p.471-472
약학정보원, https://www.health.kr/