성인간호학실습 뇌경색 스터디케이스

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 치료
6) 검사
7) 경과·합병증

Ⅱ. 간호과정 적용
1. 간호사정
2. 간호진단

Ⅲ. 핵심기본간호술 성취수준 평가표 기록

Ⅳ. 결론 및 실습 소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

(1) 정의
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(transient ischemic attack)이라고 부른다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.

(2) 원인
뇌혈전-동맥 내막이 병적으로 두꺼워지거나 동맥경화로 지방이 심하게 끼어 있거나 염증이 있을 때는 그 부위에 피가 응고하여 뇌로 가는 동맥을 폐쇄된다.
뇌경색이 생기는 위험인자는 고령, 고혈압, 죽상동맥경화, 고지혈증, 여러 심장병(허혈성 심장병, 심부전, 심장 판막질환 등), 당뇨병, 먹는 피임약, 담배, 술, 운동부족 등이 있다.

① 혈전성 뇌경색: 죽상 동맥 경화로 혈관이 좁아지거나 막힌다. 따라서 흘러갈 피가 모자라고 이어서 산소가 모자라서 뇌 조직은 죽는다. 대개 나이가 많고 고혈압이나 당뇨병, 동맥 경화에 따른 심장병이 있는 경우가 많다. 뇌출혈과는 달리 조용히 쉬고 있을 때나 잠잘 때에 막히게 된다. 동맥 내막이 병적으로 두꺼워지거나 동맥경화로 지방이 심하게 끼어 있거나 염증이 있을때는 그 부위에 피가 응고하여 뇌로 가는 동맥을 막게된다.

② 색전성 뇌경색: 죽상 동맥 경화가 있는 동맥의 혈전에서 떨어져 나온 작은 조각(색전)이 뇌동을 따라 흘러가다 어딘가에 걸려서 동맥을 막아 그 아래 뇌 조직이 죽는다. 다시말해 몸안에 다른 부위에 있던 응고된 혈액이나 기름 덩어리가 EJ 다니다가 좁은 뇌혈관을 막아 뇌경색이 생긴다. 흔히 심장병이 있는 사람은 심장내멱에 혈액이 응고되는데 심장이 격렬하게 박동하면 핏덩이의 일부가 떨어져 나가 뇌혈관을 막는다.

참고 자료

성인간호학 교재(수문사)
최신 임상간호매뉴얼(현문사)
약물정보원, 드럭인포
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