A+ 성인간호학실습 뇌경색 케이스스터디 간호진단3개

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목차

Ⅰ. 서론
1.간호정보 조사지(정보력)
2.심체검진 결과
3.임상 검사
4.약물

Ⅱ. 본론
1. 간호과정
1)#1 Drug과 관련된 Fall down 위험성
2)#2 부적절한 DM 관리와 관련된 불안정한 blood sugar level의 위험
3)#3 보조 기구의 사용과 관련된 지식 부족

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

5. 간호과정
#1 Drug와 관련된 fall risk

간호사정
주관적 자료
-
객관적 자료
- Morse Fall Scale, MFS(낙상 사정 도구) 35점으로 위험군에 속한다.
- Fall risk의 위험을 유발할 수 있는 약물인 anticoagulant agent(항응고제)를 투여 중이다.
- left leg weakness(좌하지 위약감)가
있다.

간호진단
Drug와 관련된 fall risk

간호목표
단기 목표
대상자는 2일 이내로 fall risk 예방방법에 대해 말할 수 있다.
장기 목표
대상자는 퇴원 시까지 fall risk 사고를 경험하지 않는다.

간호계획
1. 매일 MFS를 사정한다.
2. 대상자에게 fall risk 예방 활동을 수행한다.

참고 자료

윤은자 외(2019), 『성인간호학 I』, 9. 경기도: 수문사
이동숙 외(2021), 『사례중심의 간호과정과 비판적 사고』 서울: 메디컬에듀케이션