성인간호학 케이스 당뇨병성케톤산증

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목차

I. 간호사정
1) 간호 정보 조사
2) 진단검사
3) 투약 기록

II. 간호진단

본문내용

상기 34세 여환은 임신성당뇨(2012.5)로 동국대 병원 F/U하던 분으로 셋째 아이 출산 후 6개월 만에 목마른 증상 있어 2016년 6월 당뇨 진단받고 투약중이었으나 약이 떨어져 최근 1달 동안 복용약 및 인슐린 투약하지 않았다고 한다. 내원 2일 전부터 general weakness 있었고 내원 전일 시작된 dyspnea, vomiting 10차례 이상으로 파주의료원 내원하여 시행한 검사상 DKA 소견과 탈수 소견들었던 분으로 본원 응급실로 전원되어 입원하였다.
입원 시 V/S은 혈압 125/69mmHg 체온 36.6℃ 맥박 85회/분 호흡 20회/분이었고 신장은 153cm, 체중 55.5kg이었다. 가족력은 없었으며, 의식상태는 명료했다. 음주, 흡연 하지 않으며, 전반적인 위생상태는 양호했고, 최근 일주일동안 체중변화 또한 없다고 했다. 수면시간은 하루 5시간 정도로 수면장애는 없지만 수면시간이 부족하다고 말했고, 배뇨 양상은 하루 7~8회였다. 소화기계 장애 없으며, 순환기계 장애, 현훈, 섬망 등은 없었다. 시력장애나 청력장애, 신경근육 이상 없고 지남력 또한 있었다.

참고 자료

없음