[성인간호학 A+] 당뇨병성 케톤산증(DKA) 케이스 스터디 (간호과정 3개) 문헌고찰 포함 X

소개글

"[성인간호학 A+] 당뇨병성 케톤산증(DKA) 케이스 스터디 (간호과정 3개) 문헌고찰 포함 X"에 대한 내용입니다.

간호과정 3개 모두 깔끔하게 정리되어 있습니다.

#1 고혈당과 관련된 체액 부족
#2 대사성 산증과 관련된 비효율적 호흡 양상
#3 질병의 관리와 관련된 지식 부족

목차

없음

본문내용

■ 간호과정 (1. 고혈당과 관련된 체액 부족 )

간호사정
주관적 자료
대상자: “제가 원래 당뇨가 있는데 거의 1주일 전부터 인슐린을 맞지 않았어요…….”
“어제부터 구토가 심했어요.”

객관적 자료
① 학교에서 운동을 하다가 쓰러져 오후 1시경 보건교사와 함께 응급실 통해 내원함
② 내원 당시 [혈액 검사] 결과
[혈액검사] 기록
Na : 126mEq/L ↓ (저나르튬혈증) K : 6.6mEq/L ↑ Cl : 90mEq/L ↓ HCO3- : 12mEq/L ↓ Glucose : 800mg/dL ↑ (고혈당)BUN : 18mg/dL ↑ Cr : 1.5mg/dL ↑
③ V/S: BT 37.2℃ RR 32회/분 ↑ PR 120회/분 ↑ (빈맥) BP 80/40mmHg ↓ (저혈압)④ 신체 사정 (시진)
■ 흔들어 깨우면 눈을 뜨고 질문에 답을 하나 매우 기운이 없어보임
⑤ [EKG] 결과 – sinus tachycardia (동성빈맥)

참고 자료

김금순 외 10인, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2016
서울대학교 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 2015