성인간호학4 _당뇨병성 케톤산증(DKA) 간호과정

소개글

#1.체액조절기전 장애와 관련된 체액부족
-간호과정5개
#2.고혈당과 관련된 전해질불균형 위험성
-간호과정7개
#3.혈당관리와 관련된 비효과적 대처
-간호과정6개

* 케이스 스터디로 많이 하지 않는, 흔하지 않은 간호진단 보고서라 참고하시며 하면 많은 도움 되실거에요~

목차

1.체액조절기전 장애와 관련된 체액부족
2.고혈당과 관련된 전해질불균형 위험성
3.혈당관리와 관련된 비효과적 대처

본문내용

간호사정
주관적 자료
"어제부터 구토가 심했어요.“
“거의 1주일간 인슐린을 맞지 않았어요.”
기운이 없어 보임
객관적 자료
Glucose : 800mg/dl▲
Cr : 1.5mg/dl▲
V/S- BT 37.2℃, RR 32회/분▲, PR 120회/분, BP 80/40mmHg▼
간호진단
#1.체액조절기전 장애와 관련된 체액부족

간호계획
1. 등장성 식염수(0.9% Nacl)를 즉시 IV로 주입한다. 첫 1시간에 1,000ml를 투여하고 다음으로 2,000-8,000ml 용액을 24시간 이내에 투여한다.
2. 인슐린을 정맥수액에 혼합하여 투여하거나 IV 한다.
3. 1시간마다 V/S과 의식상태를 사정한다.
4. 1시간마다 섭취량과 배설량을 측정한다. (대변, 소변, 토물 등 의미 있는 변화를 기록하고 보고한다.)

참고 자료

황옥남 외 4명, 「성인간호학Ⅱ」, 현문사(2018)
김성태, 「간호대학생의 실습을 위한 CASE STUDY」, 우리의학서적(2018)
서울아산병원 - 의료정보
(http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32613)