(A++) 성인간호학실습 케이스스터디, 골절, 간호과정, 문헌고찰

소개글

성인간호학 실습 당시 우수한 케이스스터디로 선정된 케이스스터디 입니다.
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골절에 대해 케이스스터디를 하길 원하신다면
이거 하나면 충분합니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호사정
6. 진단
7. 간호과정
8. 교육자료
9. 느낀점

본문내용

정의
골절은 뼈 구조 연속성의 파괴 혹은 파열이다. 외부적 힘에 의하여 골조직의 연속성이 파괴된 상태로 뼈에 가해지는 힘이 벼가 감당할 수 있는 것보다 더 클 때 발생한다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 좌상에서부터 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절로 인해 근육, 혈관, 신경, 건, 관절 등 다른 기관들도 손상을 받을 수 있다.
일부골절은 질병과정에서 일어나지만 골절은 대부분 외상성 손상이다. 골절은 안정 골절, 불안정 골절로 구분된다. 안정골절은 골절시 골막 조각이 손상되지 않았을 때나 내적, 외적고정이 파편들을 움직이지 않을 때다. 안정골절은 보통 횡, 나선, 유연 골절이다. 불안정 골절은 손상 시 크게 전위되고 고정이 불량한 것이다. 불안정골절은 대개 분쇄 골절이거나 사선 골절이다. 골절은 폐쇄골절과 개방골절로 구분한다.

골절의 종류
(1) 손상 정도에 따른 분류
가. 폐쇄 골절 (단순) - 부서진 부분이 정상 해부학적 구조를 유지하고 있으며 주위 조직의 손상이 최소한인 상태로 피부(점막)는 파괴되지 않는다.

나. 개방골절 (복합) - 골절부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 상태로 감염 가능성 있다.
▪ 1단계 - 약간 연조직 손상
▪ 2단계 - 심한 연조직 손상 없이 1cm 이상의 열상이 있을 때
▪ 3단계 - 피부, 근육, 신경 혈관 구조를 포함하는 심한 연조직 손상완전 골절
- 뼈의 전횡단면에 걸친 골절로 보통 이탈된다.

(2) 형태에 따른 분류
가. 완전 골절(complete fracture) -골막과 뼈가 양쪽으로 분리되어 두개의 골편이 뚜렷이 나타나는 상태
나. 불완전 골절(incomplete fracture) - 뼈의 한쪽면만 파괴된 상태.
성인의 골보다 콜라겐을 많이 포함하고 있는 어린이들의 유연한 뼈에서 자주 나타나는 경향이 있다.

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재가이드 제 3판- 차영남 외
성인간호학1 일곱째판 –수문사, 김금순 외
건강사정- 한미의학, 변영순 외
제3판 간호과정- 현문사, 최순희 외
Adult Health Nursing – 북샘터, 고자경 외
골절 및 탈구학(핸드북)- 군자출판사, 박명식 외
강남베드로병원 의학정보- www.goodspine.org