A+ 성인간호학: 농흉- 폐렴(간호과정 3개)

소개글

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목차

1. 간호사정
1) 간호력(Nursing History)
2) 질병에 대한 기술
3) 약물
4) 임상검사 (체액을 이용한 검사)
5) 진단검사
6) 치료 및 처치

2. 간호과정

본문내용

1) 간호력(Nursing History)
환자이름: 이OO 나이: 61 성별: F 결혼상황: 기혼 입원일시: 2017.11.04
입원당시 활력징후: 170/110-112-26-37.8도
Chief Complaints: dyspnea

질병진행과정: bronchiectasis로 꾸준히 가래가 있었는데 약 3주 전부터 갑자기 기침과 가래양이 늘고 purulnece 가 증가하여 개인의원에서 bronchoscopy를 진행하였다. 당시 culture결과 pseudomonas가 나와서 이에 대한 치료를 진행하였는데, 이후 증세가 호전되는 추세였으나 직장이로 약간 무리한 이후
다시 1주 전부터 증세가 악화되어 OOO병원에 입원하였다.
굿모닝병원에서 CT 및 기타 검사를 진행하였으며, 가래검사에서 역시 pseudomonas를 배양하였 다. CT에서 Pneumoniae & Exudate 소견 보여 이에 대한 치료(tazocin & levohoxacin, pig-tail insertion) 진행하였으나 1주가 지나도 간헐적인 발열, effusion 및 옆구리 통증과 소변이 잘 나오 지 않는 증상 등 호전 없어 further evaluation 위해 본원 응급실로 전원하였다.

2) 질병에 대한 기술
병인론 (Pathophysiology): pneumonia로 인한 농흉
임상증상(clinical Menifestation): 호흡곤란, 가래, 기침, 열
치료(Treatment): OOO병원 검사 결과 가래에서 녹농균이 자랐으며, 염증수치가 증가되어 있고..

<중 략>

참고 자료

없음