성인간호학 케이스스터디 다발성골절 간호과정 2개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 질환조사
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 치료와 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 검사소견
3) 참고자료
2. 간호과정
1) 혈액손실과 관련된 체액부족위험성
2) 부동과 관련된 피부손상위험성

Ⅳ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 서론
교통사고는 우리나라 사망원인 10위안에 든다. 게다가 우리나라는 교통사고 발생률이 세계 2위로 교통사고가 빈번하게 발생한다. 응급실에는 특히 교통사고로 응급실로 오게 되는 호나자가 많았다. 내가 케이스로 잡은 대상자는 보행자로서 교통사고를 당하여, 순천성가롤로 병원에 있다가 당장 응급수술/처치 불가로 전원 왔다. Lt. Femur neck Fx로 견인 상태이며, Rt. knee open wound가 있는 상태로 섬망과 흥분으로 인해 사지억제가 되어있는 상태였다. 나는 이 환자가 처음에 응급실로 왔을 때 대퇴골절로 인한 견인과 오른쪽 무릎의 개방창상으로 인해 매우 위급해보였다. 하지만 이 환자가 C라인으로 배치되면서 응급실의 응급환자분류 시스템에 대해 궁금증을 갖게 되었고, 내가 C라인을 맡으면서 보호자분의 이야기를 듣고, 가까이에서 환자를 관찰할 기회가 많아졌다.

Ⅱ. 질환조사
둔부 및 대퇴 골절
1.병태생리
골절은 X-선 촬영이나 형광투시법(fluoroscopy)에 나타난 골절부위의 모양, 상태나 해부학적 위치 등에 근거하여 다양한 유형으로 분류한다. 대부분의 골절은 낙상과 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병적 변화로 약해진 경우에는 정상적인 활동 중에도 쉽게 골절될 수 있다.

2.임상증상
골절로 근경련이 발생하고 다리가 짧아지고, 내전과 외회전이 된다. 대상자는 골절 부위의 심한 통증을 호소한다. 통증으로 다리를 움직일 수 없고, 다리를 외회전시킨 상태에서 약간 굴곡할 때 조금 편안해 한다. 대퇴경부의 매복골절시에는 심각한 혈액 공급 장애를 일으켜 대퇴골두의 무혈관성 괴사를 일으킬 수 있다. 움직일 때 불편감이 있으나, 다리가 짧아지거나 외전되지 않는다.

3.치료와 간호
(1)골절의 초기 합병증 치료
골절 후 합병증에는 손상 후 몇 시간 내에 발생하는 쇼크, 48시간 또는 그 후에 일어날 수 있는 지방색전증, 신속하게 치료하지 않으면 사지의 영구 상실을 초래할 수 있는 구획증후군과 신경 손상 등이 있다.

참고 자료

문사, 성인간호학 하권.