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소개글
"농흉 케이스스터디 간호과정 4개"에 대한 내용입니다.목차
Ⅰ서론1. 연구의 의의 및 필요성 .............................................................................................. 1p
2. 문헌고찰 ........................................................................................................................... 1p
Ⅱ본론
1. 자료수집 ........................................................................................................................ 7p
2. 간호문제 ..................................................................................................................... 15p
3. 간호진단 ..................................................................................................................... 15p
4. 간호과정 적용 ......................................................................................................... 16p
Ⅲ결론
1.연구결과 정리 ......................................................................................................... 22p
2. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 서 론1) 연구의 의의 및 필요성
호흡기 병동에서 실습을 하면서 여러 사례들을 보았는데 폐농양은 들어봤는데 농흉은 처음 들어보기도 했고 폐기종이랑 의학용어가 비슷해서 기억에 남는 질환명이었기 때문에 흥미가 생겨 선택하게 되었습니다. 농흉의 정의, 원인 및 증상, 진단, 검사, 치료 및 예방에 대해 알아보고, 제 대상자에게는 어떤 간호를 해줄 수 있는지 적용해보기 위해 케이스로 잡게 되었습니다.
2) 문헌 고찰
1. 농흉(Empyema) 정의
흉막은 폐를 둘러싸고 있는 장측 흉막과 가슴벽 안쪽을 둘러싸고 있는 벽측 흉막으로 이루어져 있으며, 이 두 늑막 사이의 공간을 흉막강이라 부른다. 정상적으로 양측 흉막 사이에는 소량의 액체만이 존재하며 두 흉막은 거의 서로 붙어있다. 흉막은 늑막으로도 불리며 이중 흉막이 좀 더 자주 쓰이는 표현이다. 농흉은 흉막염이 진행되어 흉막강 내에 고름(농)이 고인 경우를 말한다. 흉막염은 여러 원인에 의해 염증 질환이 흉막에 발생하는 것이다. 염증은 흉막을 자극하여 가슴에 통증을 일으키고 분비물(삼출액)이 생기며, 이러한 분비물이 흉막강 내에 고여서 흉수가 된다. 대개 흉수는 염증이 심하고 세균에 의해 감염되면 고름으로 변하게 된다.
<중 략>
# 간호진단 1. 호흡곤란으로 나타나는 폐의 염증과 관련된 비효율적 호흡양상<수술전>
주관적 자료
1. “숨쉬기가 힘들어요.”
2. “계속 기침하고 가래가 나와요.”
객관적 자료
A. 호흡수 30회
B. 얕은 호흡 양상을 띰
C. O2 Saturation 91%
D. WBC 25.81
E. hsCRP 38.1
F. seg neutrophil 92.1
G. Chest AP – Finding : diffuse haziness in rt thorax– Conclusion : Pleural effusion
H. 진단 - empyema
간호진단
1.호흡곤란으로 나타나는 폐의 염증과 관련된 비효과적인 호흡양상
간호목표
단기목표
1. 대상자는 5분 이내에 O2 Saturation 95 ~100%를 유지할 것이다.
2. 대상자는 5시간 이내에 호흡수 16~20/분을 유지할 것이다.
참고 자료
송경애 외, 2017, 기본간호 중재와 술기, 수문사성미혜 외, 2018, 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사
고일선 외, 2003, 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사
김금순 외, 2017, 성인간호학Ⅰ, Ⅱ, 수문사
박은영 외 2016, 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사
