A+ NICU CASE STUDY 간호과정 2개

소개글

NICU CASE STUDY 자료입니다!!

1. 폐의 미성숙, 질병과 관련된 비효율적인 호흡양상
2. 영양소의 흡수 미숙과 관련된 영양부족
이구요 간호 계획이랑 수행까지 세세하게 잘 적어서 발표했구
교수님께 피드백 받아서 고친 최종 결과물입니다!!!
이거 내고 A+ 받았어용

목차

I. 간호진단 1 : 폐의 미성숙, 질병과 관련된 비효율적인 호흡양상
1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

II. 간호진단 2 : 영양소의 흡수 미숙과 관련된 영양부족
1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

* 간호계획
1. 매 시간 neonatal 모니터를 이용하여 호흡, 심박수, 산소포화도를 사정한다.
2. 규칙적으로 가능한 범위 내 체위변경을 시행한다.
3. 주기적으로 ABGA를 f/u한다.
4. 처방받은 산소를 투여한다.
5. 호흡양상(코 벌렁거림, 그렁거림, 함몰, 빈호흡, 무호흡, 청색증) 및 호흡수를 관찰한다.
6. 신생아 활동정도를 사정한다.
7. 필요 시 처방에 따라 계면활성제(curosurf)를 투약한다.
8. 기도자극요인을 피한다.
9. 실내환경을 습하게 하고 인큐베이터 내부를 적정온도로 유지한다.
10. close observation 를 한다.
11. X-선 사진을 통해 폐의 상태를 사정한다.

* 간호수행
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1. v/s, 산소포화도를 측정함.
- 60/46- 147- 54- 36.7- 98%. 정상적인 활력징후 유지됨.
- SPO2 유지됨: 95~100%
2. 규칙적으로 체위변경 시행함.
3. ABGA 검사를 시행함.
- pH 7.50 PCO2 31mmHg, PO2 69mmHg, HCO3 24.2 mM
4. 처방받은 산소를 투여함.
- Hood로 산소 1L/min 유지중임.
5. 호흡양상 및 호흡수 관찰함.
- 정상적으로 호흡하지만 (코 벌렁거림, 빈호흡, 무호흡, 청색증이 나타나지 않음) 흉부함몰 mild하게 관찰됨. 호흡수 평균 56회로 안정적임.
6. 미숙아 Activity 사정함 : active
9. 인큐베이터 내부 온도를 26.5도로 유지함.
10. Close observation을 함.

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1. v/s, 산소포화도를 측정함.
- 75/42- 175- 58- 36.7- 99%. 정상적인 활력징후 유지됨.
- 구강 수유 중 HR: 50~60bmp 저하되는 무호흡 관찰됨.
- SPO2 감소됨 90%. 구강수유 중단하고 흡인 방지하기 위해 체위변경함.
2. 규칙적으로 체위변경 시행함.
4. 산소투여 중단함. Room air 상태에서 SpO2 97% 측정됨.

참고 자료

없음