★분만실 DR★ 제왕절개 C/S 간호과정, 간호사례, case study

소개글

미리보기를 보면 아시겠지만, 성의를 들여 작성한 자료입니다.
대상자사정 - 분만 flow chart - 신생아 사정 - 임상검사 - 약물 - 간호과정 3개 - 참고자료 다 있으니깐 참고하시면 좋을 것 같아요.

목차

Ⅰ. 대상자 사정
1. 일반 사항
2. Flow chart
3. 신생아 사정
4. 임상 검사
5. 투여 약물

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 참고자료

본문내용

* 간호 정보
∙ 입원일 : 2018-05-02
∙ 입원동기 : IUP 39+1wks된 산모로 금일 15:45경 ROM 되셔서 걸어서 분만실 입원함
∙ 최근 투약 상태 : 철분제
∙ 입원 및 수술경험 : 2000년 중국 충수절제술
∙ 과거력 / 가족력 / 알레르기 / 흡연 및 음주 : 무
∙ 수면상태 : 1일 7시간, 수면장애 없음
∙ 배설상태 : 대변 1일 1회, 소변 1일 5회, 정상 양상
∙ 욕창 발생 위험 Braden scale : 23점 - 위험 가능성 없음
∙ 낙상 위험 평가 Morse fall scale : 20점 - 낙상 위험성 거의 없음

* 산부 사정
∙ 산과력 : 0-0-0-0
∙ LMP : 모름
∙ EDC : 180508
∙ 이슬 :　무
∙ 임신 합병증 : 무
∙ 양막파수 : 2일 15:45
∙ 진통시간 : 2일 15:45
∙ 진통간격 : 5-7분
∙ 예정 수유방법 : 모유수유
∙ 산전검사 : 기형아, 당뇨검사 정상 / 풍진항체 여부 모름

<중 략>

* 주관적 자료
“ 수축 점점 심해져요 ”

* 객관적 자료
∙ EDC : 180508
∙ ROM, cx :　４ｃｍ
∙ V/S : 100/70-103-22-36.7
∙ 산모 laobr 강하게 호소하고, 소리지르며 힘들어하는 모습 관찰됨
∙ induction 처방 : 5DS + 옥시톤 2A mix infusion pump 4gtt → 8gtt
∙ FHR :　90-120/min, early deceleration & late deceleration 양상으로 90회까지 떨어졌다 회복되는 양상 느림

참고 자료

원종순 외, 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사(2015)
박은영 외, 『중보판 간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사(2017)
여성건강간호학교과연구회, 『제 8판 여성건강간호학Ⅱ』, 수문사(2016)
서울대학교병원 간호본부, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원(2012)
Manilynn Jackson 외, 『포널스‘s 포켓 시리즈 약물·임상 검사』, 포널스(2009)