성인간호 콩팥요로계,CRF,만성신부전,CRF보고서

목차

Ⅰ. 서론
1) 만성신부전의 병태생리 및 원인

Ⅱ. 본론
1) 만성신부전의 경과
2) 만성신부전의 합병증
3) 만성신부전의 증상

Ⅲ. 결론
1) 만성신부전의 진단
2) 만성신부전의 치료

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
(1) 만성신부전의 병태생리 및 원인

신장은 노폐물과 과다한 수분을 제거함으로써 체내의 균형을 유지한다. 신장은 혈압조절, 적혈구만성신부전(만성콩팥기능상실)이란 만성적으로 진행되는 신장병으로 인해 신장기능이 서서히 저하하는 병태를 말한다. 신장은 혈압을 조절하고 적혈구 생성을 자극하는 등의 역할을 한다.
이러한 신장의 기능이 서서히 저하되면 만성신부전이라는 질환에 걸리게 된다. 만성신부전은 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체 여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 콩팥단위는 비대해지고 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다. 요세관의 전해질 재흡수능력이 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되면서 다뇨가 악화된다. 이후 콩팥 손상이 더욱 악화되고 소변으로 수분 및 노폐물을 배출시키는 신장의 기능이 서서히 저하된다.. 신장 기능이 60% 저하될 때부터 노폐물 등이 축적되기 시작하고, 이러한 기능 저하는 수개월에서 수년에 걸쳐 진행된다.

만성 신부전이 발생하는 원인으로는 다낭성 신질환, 사구체신염 등의 신장 질환이 진행하는 경우와 당뇨병, 고혈압 등의 전신 질환과 관련하여 신장 기능이 저하되는 경우로 구분한다.
또한 겸상적혈구 빈혈이 있는 경우, 이상 적혈구가 신장의 작은 혈관들을 막을 경우에 만성 신부전으로 진행할 수 있다. 전립선 비대증으로 인해 장기간 요로계 폐색이 지속되어도 만성 신부전이 발생할 수 있다.

Ⅱ. 본론
(1) 만성신부전의 경과

만성 신부전은 콩팥기능이 수개월에서 수년의 기간 동안 5단계를 통해 진행성으로 소실된 결과로 만성신부전의 3단계부터로 간주한다.
만성신부전은 비가역적인 변화가 지속된다는 점이 급성 신부전과 다르다. 만성 신부전의 발병경과는 콩팥기능의 상실 정도, 즉 사구체여과율에 따라 다섯 단계로 나누며 병적으로 느끼는 증상은 주로 콩팥기능상실 단계일 때 나타나므로 조기발견의 어려움이 있다.

참고 자료

성인간호학, 김금순 저, 현문사
서울대병원 종합질병정보, 신장질환, 만성 신부전
네이버 지식백과, CRF