기본간호학총론 활력징후

목차

1. 체온측정부위 금기
2. 맥박(pulse)
3. 호흡
4. 혈압

본문내용

2)맥박(pulse): 말초동맥에서 촉진되는 혈관의 박동으로 각 심실이 수축할때마다 동맥으로 유입되는 혈액의 양이나 일회박출량을 의미하는 좌심실수축에 의한 혈액의 파동이다.
<맥박은 뼈나 근육 아래의 동맥을 가볍게 누를 때 느껴지며,1분동안 뛰는 박동수를 맥박수라고 함.>
◇심박출량= 일회박출량x심박동수 (심장이 1분동안 동맥으로 박출시키는 혈액의양)
◇동맥순응도: 동맥이 수축하고 확장하는 능력
(대상자의 연령이 증가하여, 동맥확장능력이 상실->동맥으로 혈액을 박출하기 위해 더욱 큰 힘이 요구됨.)
Cf)건강한 대상자의 맥박은 심장의 박동횟수를 반영->맥박수와 심실수축의 수는 같다.
특정유형의 심혈관질환에서 말초맥박을 촉지하는데 너무 약하거나 작은 맥박파를 발생-> 심맥박수와 심장수축수는 일치하지 않음.
◇심첨맥박(acpical pulse)?심첨부에 위치한 중심맥박으로, 최대박동점이라 함.

<중 략>

2)맥박측정시 사정해야 할 내용
맥박을 사정할 때 간호사는 빈도,리듬,강도,동맥벽의 탄력성,양쪽맥박의 비교 등과 관련된 자료를 수집.
●맥박률
:대상자의 의미있는 변화를 알기 위해 맥박정상치, 대상자의 최근 맥박수를 파악해야한다.
말초맥박을 촉진하는 동안 비정상적인 맥박률을 확인했다면, 다음단계는 심첨맥박을 측정하는 것이다.
심첨맥박은 심음을 청진하는 것으로써, 정확한 심장수축을 사정할 수 있다.
간호사는 심음을 경청하여 심첨맥박을 사정한다. 흉부에 종형이나 판막형을 적절하게 댄후, 1심음(S1)과 2심음(S2)을 확인한다.
정상적인 느린박동에서는 1심음은 저음이고 둔하며 lub과 같이 들린다. 2심음은 짧고 고음이며 dub으로 들린다.
한번박동할 때 럽덥 한세트를 1분동안 세도록한다.
맥박률은 심박동수의 변화를 나타낸다.비정상맥박률에는 흔히 빈맥,서맥이 있다. 빈맥은 성인에 있어 100회/분 이상으로 맥박수가 증가한 것이며, 서맥은 60회/분 미만으로 맥박수가 감소된 것.
대상자의 맥박이 빠르거나 느리다면, 반드시 심첨맥박을 측정해야 한다.

참고 자료

없음