아동간호학실습 컨퍼런스

소개글

"아동간호학실습 컨퍼런스"에 대한 내용입니다.

목차

1. Briefing Note

2. 진단적 검사
1) CBC
2) ABGA

3. 약물요법

4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)

5. 간호진단
1) 배변장애와 관련된 급성통증
2) 잦은 구토와 관장으로 인한 다량의 배변과 관련된 체액 부족 위험성
3) 친숙하지 못한 환경 및 치료적 처치와 관련된 불안

6. 간호과정

7. Daily Work Sheet

8. 실습 소감

9. 참고문헌

10. 임상사례관리와 관련하여 새롭게 알게 된 간호용어 & 약어 정리(10~20개)

본문내용

상기 환아는 내원 2일전부터 Abdominal pain 호소하였고, 3차례 관장을 시행 했으나 stool pass 하지 못하고 주기적으로 Abdominal discomfort 호소하여 본원 응급실에 내원한 3살된 남아이다. 내원한지 3시간 되는 현재 Enema 후 다량의 watery 한 Stool pass 하였다. K 보급 통해 저칼륨혈증 예방 위해 KCI Inj 하였고 복부 불편감 호소 없이 지내고 있다.
환아는 원래 하루에 한번 꼭 변을 보았는데 내원 2~3일 전부터 제대로 된 변을 보지 못하고 계속 화장실을 왔다갔다하며 복부 불편감을 호소하였다. 내원 당시 LLQ 부위 Abdominal pain FPRS(얼굴 통증 척도) 3점 호소하였고, Abdominal X-ray 검사 결과 Fecal impaction 확인하였다. 제거 위해 Green Enema 30ml 투여 하였고, Enema 수행 직후 관장액만 나와 주치의 노티하고 경과 지켜보았다. 1시간 40분 후 다량의 Stool pass 하였고, 2시간 후 Diarrhea 다량 하였다. 환아는 내원 1일 전 배변 위해 힘을 주다가 Vomiting을 5차례 하였고, 관장 후 watery 한 다량의 배설과 Diarrhea 하였다. 혈액검사결과 Cl 수치 98로 낮게 측정되어 전해질 상태가 불균형함을 확인하였고, Dehydration 방지 위해 Hartman 1000ml와 1:4 D/S 500ml inject 중이다. 울면서 보채면서 보호자(모)에게서 떨어지지 않으려 하는 등의 불안 증세 보여 불안정도와 요인, 양상을 사정하였고, 이완요법 설명하였다.
배변장애 치료를 위한 중재 적용 3시간 후인 현재 Stool pass 후 복부불편감이 완화되었음을 말하였다. 추후 follow up 하며 NPO 유지 중단하고, 기존 식이습관 및 체질에 대해 사정한 후 보호자에게 변비 완화에 대한 교육(섬유질이 많은 식이 제공, 물 자주 마시기..

<중 략>

참고 자료

아동간호학 실습지침서 조은정 저 2016
아동건강간호학 조은정 외 (수문사) 2014
아동간호학개론 김미예 외 (수문사) 2014
기본간호 중재와 술기 송경애 외 (수문사) 2014
아동간호 핵심술기 권인수 외 (수문사) 2014