NICU CASE STUDY (2018년 작성)- 진단명 primaturity, RDS (신생아 호흡 곤란 증후군) : 간호진단(4개) 및 간호과정(2개): 1. 폐기능 미성숙과 관련된 비효율적인 호흡양상 2. 위장관 기능 미숙과 관련된 영양 불균형: 영양 부족 (자세함)

소개글

"NICU CASE STUDY (2018년 작성)- 진단명 primaturity, RDS (신생아 호흡 곤란 증후군) :
간호진단(4개) 및 간호과정(2개):
1. 폐기능 미성숙과 관련된 비효율적인 호흡양상
2. 위장관 기능 미숙과 관련된 영양 불균형: 영양 부족 (자세함)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 질병에 대한 문헌고찰
1. 정의
2. 증상
3. 원인
4. 진단
5. 치료
6. 치료의 합병증

II. 간호진단

III. 간호과정
1. 간호진단(1): 폐기능 미성숙으로 인한 비효율적 호흡양상
2. 간호진단(2): 위장관 기능 미숙과 관련된 영양 불균형 : 영양 부족

IV. 간호사정
(1) 기초자료
(2) 진단 검사 및 치료과정

본문내용

1. 정의
신생아 호흡 곤란 증후군은 주로 미숙아에서의 폐의 발달 미숙으로 인한 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐 표면 활성제(pulmonary surfactant)가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적의 진행성 호흡부전 중 하나이다. 호흡부전을 기본으로 하여 궁극적으로 여러 장기의 부전을 초래하는 증후군을 나타내므로 호흡 곤란 증후군이라 칭한다.

2. 증상
재태연령이 어린 미숙아 일수록 신생아호흡곤란 증후군이 발생할 가능성이 증가한다. 신생아호흡곤란 증후군이 있는 미숙아는 호흡이 빠르고, 신음소리를 내며, 콧구멍을 벌렁거리면서 숨을 쉬려고 하여 심한 경우 육안으로도 청색증이 관찰된다.

3. 원인
1) 세기관지 및 흉곽의 미숙
미숙아는 아직 기관지 연골의 발달이 덜 되어 물렁물렁하므로 무기폐가 잘 발생하고 폐포의 가스 교환이 원활하지 않을 수 있다. 또한 흉벽이 얇고 호흡근육들의 발달이 미숙하므로 만삭아에 비하여 약하므로 폐의 허탈도 잘 일어난다.
2) 호흡교환을 위한 단위(폐포)의 개수가 만삭아에 비하여 현저하게 적다.
3) 폐 표면활성제는 대략 임신 34주가 되어야 폐포내로 충분하게 분비된다. 미숙아에서는 표면활성제의 분비가 충분하지 않다.
4)호흡중추의 미숙 : 호흡의 주기를 주관하는 뇌의 중추신경의 발달이 미숙하여 자발호흡이 약하고 재태주수가 어릴수록 무호흡증이 잘 발생하게 된다.

4. 진단
1. 폐 성숙도 진단
출산 전에는 산모의 양수 검사를 통해 태아의 폐 성숙도를 간접적으로 진단하게 된다. 폐표면활성제의 주된 물질인 인지질의 비율 또는 개수를 측정한다. 출생 후에는 위액 또는 기관지액에서 특수한 방법을 통해 진단한다.
1) 레시틴(Lecithin)과 스핑고마이엘린(Sphingomyelin)의 비율
이 비율이 2:1 이상 되어야 스스로 자가 호흡이 가능할 만큼 폐가 성숙되었다고 볼 수 있다.
2) 포말 안정 검사(Foam stability test) : 표면활성제가 충분히 존재하는지 판단할 수 있다.

참고 자료

없음